非药物治疗包含生活方式调整的戒烟限酒可改善血管和神经调节、合理运动促进血液循环改善勃起功能,还有心理干预针对心理因素通过专业疏导等缓解压力改善勃起,药物治疗中磷酸二酯酶5抑制剂为一线用药可增海绵体内一氧化氮水平促进平滑肌松弛增加阴茎血流改善勃起但有心血管基础疾病者需谨慎评估与降压药相互作用风险。
一、非药物治疗
1.1生活方式调整:
戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,影响阴茎海绵体血流,而过量饮酒可能抑制中枢神经系统对性刺激的反应,戒烟限酒有助于改善血管功能和神经调节,研究显示戒烟6个月以上可使勃起功能相关指标有所改善。
合理运动:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),规律运动可促进血液循环,改善全身代谢状态,对勃起功能有积极影响,长期坚持运动的人群勃起功能障碍发生率相对较低。
1.2心理干预:
由于心理因素是导致勃起功能障碍的常见原因,如夫妻关系不和谐、工作生活压力大等引发的焦虑、抑郁等情绪问题。可通过专业心理咨询或夫妻共同参与的性治疗,帮助患者缓解心理压力,改善心理状态,恢复正常勃起功能,相关心理干预研究表明部分患者经规范心理疏导后勃起功能可明显改善。
二、药物治疗
2.1磷酸二酯酶5抑制剂:
此类药物是目前治疗勃起功能障碍的一线用药,通过抑制磷酸二酯酶5活性,增加海绵体内一氧化氮水平,促进平滑肌松弛,增加阴茎血流,从而改善勃起功能。临床研究证实其有效率较高,能显著提高患者勃起硬度及性生活满意度,但需注意有心血管基础疾病的患者使用时需谨慎评估心血管风险,因可能与某些降压药物存在相互作用。