死精症通常无特异性明显外在症状，多因生育检查发现，部分患者伴生殖系统炎症相关症状（如附睾炎阴囊坠胀疼痛、前列腺炎尿频尿急等，不同年龄表现有差异）或内分泌异常相关表现（青春期前影响第二性征发育、成年男性性功能减退等，生活方式不健康及有既往内分泌疾病史者更易出现），靠精液常规检查诊断（死精子率≥40%可诊断），怀疑时需及时到正规医院就诊查因并针对性治疗。
生殖系统炎症相关症状：如果死精症是由附睾炎、前列腺炎等生殖系统炎症引起，可能会出现相应炎症部位的症状。例如附睾炎患者可出现阴囊部位的坠胀、疼痛，阴囊皮肤可能有红肿表现；前列腺炎患者可能有尿频、尿急、尿不尽，会阴部、下腹部等部位坠胀不适等症状。不同年龄层的患者，炎症相关症状的表现可能会有一定差异，比如年轻患者炎症反应可能相对更剧烈，而年长患者可能症状相对隐匿。
内分泌异常相关表现：若死精症与内分泌因素有关，如垂体病变导致的内分泌紊乱，不同年龄的男性可能有不同表现。青春期前发病的患者可能会影响第二性征的发育，出现第二性征不明显等情况；成年男性可能出现性功能减退，如性欲低下、勃起功能障碍等症状。生活方式不健康的人群，如长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒等，内分泌紊乱相关表现可能会更突出。有既往内分泌疾病病史的患者，如曾患甲状腺疾病等，出现死精症伴内分泌异常表现的概率相对更高，且症状可能与原发病有一定关联。
死精症的诊断主要依靠精液常规检查，精液中死亡精子的比例超过一定标准（通常是死精子率≥40%）才可诊断为死精症。一旦怀疑有死精症，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查以明确病因，从而采取针对性的治疗措施。
