大部分肝血管瘤患者无明显临床症状多因体检偶然发现需定期随访，瘤体较大超一定程度可压迫胃肠道致上腹不适等消化系统症状、压迫胆道致黄疸等、压迫肝内血管致右上腹隐痛等，儿童患者瘤体可能生长迅速累及重要部位有压迫症状需密切监测，老年患者多生长缓慢无症状且常被基础疾病症状掩盖需定期体检发现变化。
一、无症状情况
大部分肝血管瘤患者无明显临床症状，多因体检（如腹部超声、CT等影像学检查）时偶然发现，此类患者通常不影响日常生活，健康状况不受显著影响，需定期随访观察瘤体变化。
二、有症状情况
（一）瘤体较大压迫周围组织器官
当肝血管瘤直径超过5cm时，可能因瘤体增大压迫周围组织器官而出现相应症状：
1.压迫胃肠道：可导致上腹部不适、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状，患者进食后可能有饱胀感，影响正常饮食和营养摄入。
2.压迫胆道系统：若瘤体压迫胆道，可能引起胆汁排泄受阻，出现黄疸表现，如皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深等，影响肝脏的正常代谢功能。
3.压迫肝内血管：可能导致右上腹隐痛或胀痛，疼痛程度因人而异，部分患者可感觉间歇性钝痛，活动或劳累后可能加重。
三、特殊人群表现差异
（一）儿童肝血管瘤
婴幼儿肝血管瘤有其特殊性，部分患儿的肝血管瘤可能生长迅速，若瘤体累及重要部位或增长过快，可能出现相应压迫症状，如压迫附近组织导致呼吸、进食受影响等，需密切监测瘤体变化及患儿生长发育情况。
（二）老年肝血管瘤
老年人肝血管瘤多生长缓慢，若无明显瘤体增大，可能长期无症状，但老年人常合并其他基础疾病，肝血管瘤相关症状可能被基础疾病症状掩盖，需通过定期体检及时发现瘤体变化。
