胆道蛔虫病患者临床表现最重要特点是突发剑突下或上腹部阵发性钻顶样剧烈腹痛，可向右肩背部放射，缓解期完全正常，多数伴恶心、呕吐，部分合并胆道感染有发热寒战，部分出现黄疸。
1.疼痛特点及机制：
胆道蛔虫病患者常突发剑突下或上腹部钻顶样剧烈疼痛，疼痛可突然发作，呈间歇性加剧。这是由于蛔虫在胆道内活动，刺激Oddi括约肌痉挛所致。研究表明，蛔虫的蠕动、钻孔等行为会引发胆管的强烈收缩，从而产生难以忍受的钻顶样疼痛。这种疼痛程度往往较为剧烈，患者常辗转反侧、坐卧不安，甚至难以忍受。
疼痛可向右肩背部放射，但疼痛缓解期可完全正常，这也是其重要特点之一。当蛔虫暂时停止活动时，疼痛可缓解，患者感觉相对舒适，但这种缓解是暂时的，蛔虫可能再次活动引发疼痛。
2.伴随症状及相关影响：
多数患者可伴有恶心、呕吐，部分患者呕吐物中可能含有蛔虫。这是因为蛔虫刺激胆道引起胆管括约肌痉挛，导致胃肠道功能紊乱，出现恶心、呕吐症状。对于儿童患者，由于其表达能力相对较弱，更需密切观察其呕吐情况以及腹痛表现来辅助诊断。而对于成年患者，也需重视恶心、呕吐与腹痛的关联。
合并胆道感染时，患者可出现发热、寒战等表现。年龄较小的儿童免疫系统相对较弱，合并感染时病情变化可能较快，需更加关注体温变化及全身状况。成年患者若本身有基础疾病，合并感染时可能加重基础疾病的病情，应及时就医处理。
部分患者可能出现黄疸，这是由于蛔虫阻塞胆管或合并胆管炎导致胆道梗阻引起。对于老年患者，本身可能存在胆道系统的退行性改变，发生胆道蛔虫病时出现黄疸等表现可能提示病情相对复杂，需要更细致的检查和评估来明确病因及制定治疗方案。
