肝血管瘤的诊断可通过影像学检查，超声是初步筛查方法，增强CT是确诊重要手段，MRI对诊断有较高特异性且适用于特定人群；临床表现上部分患者无症状，较大时可出现上腹部不适等非特异性症状，不同人群表现有差异，需结合既往病史综合判断。
增强CT检查：是确诊肝血管瘤的重要手段。典型表现为动脉期病灶边缘呈结节状强化，门脉期强化灶逐渐向中心填充，延迟期病灶大部分或完全填充。通过增强CT可以清晰地显示病变的强化特点，与其他肝脏占位性病变相鉴别。对于有基础疾病或不同年龄的患者，增强CT检查需要考虑患者的肾功能等情况，比如肾功能不全患者需要谨慎评估对比剂的使用，以避免对比剂肾病的发生。
磁共振成像（MRI）检查：对肝血管瘤的诊断具有较高的特异性。在MRI上，肝血管瘤表现为T1加权像低信号，T2加权像高信号，且随着回波时间延长，信号强度逐渐增高，呈“灯泡征”。MRI对于一些超声和CT难以鉴别的病变有更好的诊断价值，尤其适用于对碘对比剂过敏或肾功能不全等不适合行增强CT检查的患者。不同年龄、性别的人群均可进行MRI检查，但对于体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者则不适合行MRI检查，需要提前告知医生相关病史以确定是否能进行该项检查。
临床表现辅助判断
部分患者可能没有明显的临床症状，多在体检或其他检查时偶然发现。但如果肝血管瘤较大时，可能会出现上腹部不适、腹胀等非特异性症状。不同年龄、性别、生活方式的人群其临床表现可能有所差异，比如长期饮酒的人群可能本身肝脏就存在一定基础病变，肝血管瘤的存在可能会加重相关不适症状的表现。对于有相关病史（如肝脏其他疾病病史等）的患者，需要结合既往病史综合判断肝血管瘤的情况。
