中医口鼻生疮多与心脾积热、阴虚火旺、外感风热相关，心脾积热各年龄段均可发生，因心脾积热致火热上炎口鼻生疮；阴虚火旺多见于中老年及绝经前后女性，因阴液亏虚虚火上炎引发；外感风热各年龄段均易发生，因风热之邪上犯口鼻致气血失调生疮且常伴表证。
心脾积热
年龄与性别：各年龄段均可发生，无明显性别差异。比如儿童若过食辛辣肥甘之品，容易蕴积心脾之热；成人长期熬夜、嗜食辛辣，也易导致心脾积热。从生活方式看，长期精神压力大、过度劳累的人群，心脾气血不畅，郁而化热，热邪上炎于口鼻部位则易生疮。
具体机制：心开窍于舌，脾开窍于口，心脾积热时，火热之邪循经上炎，熏灼口鼻肌肤，导致局部气血壅滞，出现红肿热痛生疮的表现。例如《外科正宗》中提到“心脾二经积热，上攻口鼻，致生疮疡”。
阴虚火旺
年龄与性别：多见于中老年人群，女性相对更易出现。老年人脏腑功能衰退，阴液亏虚；女性在绝经前后，阴血不足，易出现阴虚火旺之象。生活方式上，长期熬夜、过度性生活等会加重阴液耗损。
具体机制：素体阴虚，或久病、过度劳累等耗伤阴液，阴液亏虚则虚火内生，虚火上炎于口鼻，灼伤肌肤，引发口鼻生疮。其特点多为疮疡反复发作，缠绵不愈，伴有口干咽燥、五心烦热等阴虚症状。
外感风热
年龄与性别：各年龄段均可发生，无明显性别差异。在季节更替时，如春季多风，人体易感受风热之邪。儿童免疫系统相对较弱，更易受外感风热影响；成人在劳累、汗出当风后也易感受风热之邪。
具体机制：外感风热之邪，从口鼻或皮毛而入，风热之邪侵袭人体，上犯口鼻，导致口鼻肌肤受邪，气血失调，出现红肿生疮等症状，常伴有发热、恶风、咽痛等表证表现。如《诸病源候论·风热候》中记载“风热之气，客于皮肤，传人经络，血气壅涩，发于肌肤，故生疮也”。
