胆囊息肉按病理性质分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉包括较为常见且有恶变风险的腺瘤及少见恶性程度高的腺癌；非肿瘤性息肉包含最常见的胆固醇性息肉、由胆囊慢性炎症刺激形成的炎性息肉以及以胆囊黏膜增生肥厚、肌层增生为主的腺肌增生症。
肿瘤性息肉：
腺瘤：是胆囊息肉中较为常见的肿瘤性病变，多为单发，有蒂或无蒂，其发生与胆囊黏膜上皮细胞异常增生有关。腺瘤存在一定的恶变风险，尤其是直径大于1cm的腺瘤，随着年龄增长，发生腺瘤的概率可能会增加，在中老年人群中相对更易出现。
腺癌：较为少见，但恶性程度高。多由腺瘤恶变而来，早期可能无明显特异性症状，不易被发现，随着病情进展会出现腹痛、黄疸等症状，对于有胆囊息肉短时间内迅速增大、合并胆囊结石等情况的患者需高度警惕腺癌的可能。
非肿瘤性息肉：
胆固醇性息肉：是最常见的胆囊息肉类型，约占胆囊息肉的60%-70%。主要是由于胆固醇代谢紊乱，胆汁中的胆固醇过饱和，沉积在胆囊黏膜下形成。多见于肥胖、高脂饮食、高胆固醇饮食的人群，女性相对男性可能更易发生，可能与女性的激素水平等因素有一定关系，常为多发，体积较小，一般直径多在1cm以下。
炎性息肉：多是由于胆囊的慢性炎症刺激，导致胆囊黏膜组织增生形成。常见于有胆囊慢性炎症病史的患者，如既往有胆囊炎反复发作的人群，炎症长期刺激胆囊壁，使得黏膜组织增生形成息肉样病变，一般为多发，大小不一，可能会伴有胆囊炎症相关的一些表现，如右上腹隐痛等。
腺肌增生症：是一种以胆囊黏膜增生肥厚、肌层增生为主的胆囊良性增生性疾病。其发病机制可能与胆囊壁肌层异常增生，导致胆囊壁增厚，胆囊腔变小有关。可分为弥漫型、节段型和局限型，弥漫型腺肌增生症可累及整个胆囊，节段型多累及胆囊的一部分，局限型则是局部的增生改变，在影像学检查上有一定特征性表现。
