如何治疗多发胆囊结石兼多发胆囊囊肿

来源:民福康

多发胆囊结石兼多发胆囊囊肿有手术指征者行胆囊切除术尤其腹腔镜术式,无症状或暂不手术者定期影像学监测并观察症状,老年患者术前全面评估基础状况,儿童优先非手术观察需考虑生理特点,女性妊娠期等由多学科制定个体化治疗方案兼顾胎儿与自身状况。

一、手术治疗

对于确诊为多发胆囊结石兼多发胆囊囊肿且存在明显临床症状(如反复右上腹疼痛、胆囊炎反复发作等)或具有恶变风险等手术指征的患者,胆囊切除术是主要的治疗手段。其中,腹腔镜胆囊切除术较为常用,该术式具有创伤小、术后恢复快等优势。手术通过腹部小切口插入腹腔镜及手术器械,切除病变胆囊,从而解决多发胆囊结石及囊肿问题。

二、非手术治疗

对于无症状或症状轻微、暂时不适合手术的患者,需采取非手术的监测与观察措施:

1.定期影像学监测:定期进行腹部超声检查,密切监测胆囊结石的大小、数量变化以及胆囊囊肿的形态、大小、内部结构等情况,一般建议每3-6个月进行一次超声复查,以便及时发现病情变化。

2.症状观察:留意患者有无腹痛、恶心、呕吐、黄疸等症状,若出现症状加重或新的不适表现,需及时调整诊疗方案。

三、特殊人群考虑

1.老年患者:老年患者常伴有基础疾病(如心肺功能不全等),手术耐受性相对较差。在决定手术前,需全面评估患者心肺功能、肝肾功能等基础状况,综合权衡手术收益与风险,谨慎选择治疗方案。

2.儿童患者:儿童发生多发胆囊结石兼多发胆囊囊肿较为少见,一般优先采取非手术观察,密切随访病情变化。若病情需要手术,需充分考虑儿童的生理特点,选择对儿童创伤较小、更符合其生长发育需求的手术方式,并密切关注术后恢复情况。

3.女性患者:女性患者在妊娠期等特殊时期发现该病时,需由多学科团队(如妇产科、普外科等)共同制定个体化治疗方案,兼顾胎儿健康与孕妇自身状况,根据妊娠阶段等具体情况动态调整治疗策略。

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胆囊囊肿
胆囊囊肿是指胆囊内存在囊肿样病变的情况,通常属于良性病变。
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胆囊结石的症状表现?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石的主要症状是胆绞痛,这类疾病的患者多会在进食高脂肪食物之后出现胆囊部位的疼痛;同时在工作紧张、休息不好的时候伴随有腹胀、腹泻、嗳气等症状出现;少数患者还会有症状轻的黄疸症状,或者是合并有十二指肠溃疡、胰腺炎等疾病症状。在胆囊结石疾病发作时候,可以先口服非类固醇类抗炎药物缓解疼痛,如果是反复出
得了胆囊结石需要切除吗?
徐军辉 主治医师
武汉大学人民医院 三甲
在临床上患者如果患有了胆囊结石这个疾病是否需要进行胆囊的切除,要根据患者的临床症状以及结石引发的相关并发症来具体地进行评判,如果患者出现胆囊结石,症状比较轻,而且没有引起相应的堵塞情况,胆囊的状态也比较好,没有出现任何萎缩和坏死的情况,那么这个胆囊是可以进行保留的,如果患者的胆囊出现了萎缩和坏死的情
胆囊结石胆囊炎不能吃什么?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
胆囊结石和胆囊炎的患者不可食用辛辣刺激性食物,如花椒、胡椒、麻椒、孜然、青椒、生姜、大蒜及咖喱等,您最好选择清淡、易消化的食物食用,如白米粥、青菜粥、红薯粥、山药粥及豆浆等,能够帮助减轻机体的不适症状。
胆结石和胆囊结石有何区别?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胆结石和胆囊结石的区别是:胆囊结石是指胆囊内出现的结石,如在胆囊里面一般是不会有症状的,而胆结石是指在胆囊内或者是胆管内出现的结石,会因为出现部位的不同而引发相应的症状。
胆囊结石止疼的方法是什么?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石止疼的方法,首先患者不可以进食任何东西,包括饮水。建议到患者到医院的肝胆外科进行就诊。如果患者没有出现腹膜炎,可以在医生的指导下使用山莨菪碱进行止痛治疗。如果患者出现胆囊结石嵌顿到胆囊颈部的症状,可能需要进行胆囊的切除手术进行治疗。胆囊结石出现疼痛可能是因为食物刺激胆囊进行剧烈收缩,结石损伤
胆囊囊肿
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
建议:您应到医院进行影像学检查明确大小,一般较小、症状较轻的囊肿不需要进行治疗,应规律饮食作息,多吃新鲜蔬果调理胃肠。如果囊肿较大,症状较重,应遵医嘱进行药物治疗或手术治疗。
严重胆囊结石怎么治疗?
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果胆囊结石直径大于等于3厘米或者伴有大于1厘米的息肉,建议患者及时采取腹腔镜胆囊切除治疗。如果在行胆囊切除前或者术中发现患者有胆总管梗阻、病变,应行胆总管探查术。如果患者无法耐受手术,可以考虑使用溶石药物进行治疗,比如熊去氧胆酸。期间患者要低胆固醇饮食,少食用动物脂肪、动物肝脏、油炸食品、鱼籽等食
胆囊结石怎么办?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石的患者在原则上都应及时切除胆囊,但有部分患者不伴有明显的临床症状,则可以不予特殊处理,定期复查B超即可。如果患者提示结石直径大于2厘米;结石嵌顿于胆囊颈部;合并胆囊息肉样病变;胆囊无功能者;有胆囊癌家族史;合并心血管症状;合并糖尿病;患者年龄较大等,都应该择期进行的手术。患者在治疗期间要避免
胆囊结石不做手术能治疗吗?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
如果胆囊结石没有达到做手术的指征且症状较轻可以先使用药物治疗,比如胆固醇性胆囊结石可以使用有熊去氧胆酸做溶石治疗。如果胆绞痛反复发作、结石直径超过2厘米且数量多或伴有直径超过1厘米的胆囊息肉等需要进行手术治疗,根据自身病情选择做腹腔镜胆囊切除术开腹胆囊切除术。平时患者应该养成良好的饮食习惯,避免暴饮
胆囊结石是否必须手术?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石并一定需要进行手术,要根据患者的病情具体分析。如果患者的结石体积较小且数量较少、没有明显的不适症状,一般不需要进行手术治疗,改善饮食结构、多喝水、适当运动,定期复查观察结石是否增大即可。如果有明显的不适症状、结石直径超过3厘米、多发结石或者伴有其他并发症的患者,在符合手术指征的情况下建议尽快
如何治疗胆囊结石
刘燕南 主任医师
北京医院 三甲
胆囊结石治疗比较复杂,如果查体发现胆囊结石,第一、看有没有症状,有很多人胆囊结石没有症状,没有右上腹疼、后背疼,建议患者每半年复查B超,随访观察即可。第二、有慢性胆囊炎或者急性胆囊炎发作,出现隐隐右上腹疼、剑突下疼痛,建议患者到医院进行诊治,根据具体情况,如果胆囊有功能,又适合保胆,可以做保留胆囊的胆囊结石清除术,做微创的胆囊结石清除术。
胆囊结石能够碎石治疗吗
余开焕 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
胆囊结石现在不主张做体外碎石治疗,因为胆囊结石碎石的成功率很低。而且体外碎石后碎渣容易从胆囊排到胆管,进入十二指肠,不仅会发生嵌顿,还会导致途径的黏膜破损,甚至会引起胆源性胰腺炎。此外,如果胆囊结石患者盲目进行体外碎石,对身体的恢复会造成一定的影响。
胆囊结石最好治疗方案
徐佳 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
通常情况下任何疾病没有最好的治疗方案,只有最适合的治疗方案,胆囊结石如果需要手术治疗,患者可以耐受手术,建议患者以手术治疗为主。手术治疗分为微创胆囊切除术,是目前最流行的治疗方式;还有保胆取石术,但是在学术界有一定争议,部分专家认为复发率太高;也有部分专家认为保胆取石手术复发率是因为结石没有取净所致残余率引起。如果年龄过大,伴随疾病过多,
胆囊囊肿不能吃什么
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆囊囊肿的患者不能吃的主要有以下几个方面:第一、不能吃辣椒等辛辣刺激性的食物。第二、不要吃高脂油腻食物,以确保胆汁正常排泄,以减轻对胆囊的刺激,降低患者肝区疼痛症状的发生几率。第三、不要吃质硬难消化的食物。建议以清淡饮食为主,多吃新鲜蔬菜水果,多喝水,适当运动,以促进胆汁正常排泄。
胆囊结石痛疼怎么缓解
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆囊结石的患者出现疼痛症状时,需要结合实际情况来进行分析,如果患者只是偶发腹痛,以钝痛为主,不是很剧烈,此时可以服用消炎利胆等药物来改善不适,同时要注意饮食清淡,尽量不要吃油腻食物。如果患者发病比较急,出现了剧烈疼痛,而且还伴随有高热、寒战等症状,则必须要及早就医,应用抗生素药物来进行抗炎治疗,必要时再进行手术治疗。
胆囊结石的早期症状
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
胆结石早期,患者一般不会有明显的症状,因为结石体积较小时,不会导致胆囊发生炎症反应,所以也不会有明显的不适。当然,对于早期胆结石患者,如果合并有急性胆囊炎,则会出现右上腹疼痛、压痛、反跳痛明显的症状。另外,有部分患者还会影响食欲,出现恶心、呕吐等消化道症状,所以,对于早期出现症状的胆囊结石患者,要引起重视,最好尽快行手术切除治疗来达到根治
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