舌癌采用TNM分期系统，T据原发肿瘤大小等分T1-T4，N依区域淋巴结转移分N0-N3，M看有无远处转移分M0-M1且综合分临床阶段，分化程度分高、中、低，不同分化治疗预后有差异，治疗方案基于分期和分化并结合个体情况制定个性化诊疗计划。
一、舌癌的分期
舌癌主要采用TNM分期系统进行分期，包括原发肿瘤（T）、区域淋巴结（N）和远处转移（M）三个要素：
T分期：根据原发肿瘤的大小、侵犯深度等判断。T1为肿瘤最大径≤2cm；T2为2cm<肿瘤最大径≤4cm；T3为肿瘤最大径>4cm；T4为肿瘤侵犯邻近结构（如深部肌肉、舌骨、下颌骨等）。
N分期：依据区域淋巴结转移情况划分。N0为无区域淋巴结转移；N1为同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm；N2为同侧单个淋巴结转移，3cm<最大径≤6cm，或同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm，或双侧/对侧淋巴结转移，最大径≤6cm；N3为淋巴结最大径>6cm。
M分期：判断有无远处转移，M0为无远处转移，M1为有远处转移。综合T、N、M分期可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期等不同临床阶段。
二、舌癌的分化
舌癌的分化程度分为高分化、中分化、低分化：
高分化舌癌：癌细胞形态接近正常组织，分化较好，恶性程度相对较低，生长速度较慢，转移风险相对较小。
中分化舌癌：癌细胞形态介于高分化与低分化之间，恶性程度及生物学行为也处于中间状态。
低分化舌癌：癌细胞形态异型性明显，恶性程度高，生长速度快，易发生早期转移。
不同分化程度的舌癌在治疗方案选择及预后上有差异，高分化者可能更适合手术为主的治疗，低分化者常需结合手术、放疗、化疗等综合治疗手段。对于不同年龄人群，如老年患者可能因机体耐受性等因素调整治疗方案；女性和男性在治疗决策上需综合考虑生理特点及个体情况，但核心仍基于分期和分化制定个性化诊疗计划。
