舌苔厚白可因生理性因素中进食粘性或厚重食物致食物残渣附着引起，病理性因素有中医湿邪困脾伴倦怠乏力等、寒湿内盛伴畏寒肢冷等，西医口腔卫生不佳致残渣细菌堆积及消化系统疾病影响消化，生活方式上长期熬夜缺乏运动可致脾胃运化失调，儿童因脾胃弱饮食不节易出现，老年人脾胃衰退运化不足也会表现出舌苔厚白需注意调理。
一、生理性因素
正常情况下，进食某些食物后可能导致舌苔短暂厚白，如食用粘性较大或厚重口味的食物（如年糕、油炸食品等），食物残渣附着于舌苔表面可使舌苔显得厚白，通过清洁口腔、调整饮食后多可改善。
二、病理性因素
（一）中医角度
1.湿邪困脾：湿邪为病，易阻滞中焦脾胃，影响脾胃运化功能，导致水湿内停，表现为舌苔厚白，常伴倦怠乏力、食欲不振、腹胀便溏等症状。
2.寒湿内盛：外感寒湿之邪侵袭人体，或体内阳气不足致寒湿内生，寒湿停滞于体内，上犯于舌则可见舌苔厚白，多伴畏寒肢冷、胃脘冷痛等表现。
（二）西医角度
1.口腔卫生不佳：口腔清洁不彻底，食物残渣、细菌等堆积于舌面，可使舌苔增厚发白，若不及时清洁，还可能引发口腔炎症等问题。
2.消化系统疾病：如胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等消化系统疾病，可影响胃肠消化功能，导致食物不能正常消化吸收，进而反映于舌苔出现厚白改变。
三、生活方式相关因素
长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式可影响脾胃功能，导致脾胃运化失调，水湿代谢异常，从而出现舌苔厚白的情况。
四、特殊人群特点
（一）儿童
儿童脾胃功能相对较弱，若饮食不节，过多摄入甜食、油腻食物，超出脾胃运化能力，易致脾胃运化失常，出现舌苔厚白，需注意合理调整饮食结构，避免过食损伤脾胃。
（二）老年人
老年人脾胃功能逐渐衰退，消化功能减弱，易出现脾胃运化不足，水湿内停，表现为舌苔厚白，日常应注重脾胃调理，可通过适度运动、合理饮食等方式维护脾胃功能。
