舌下腺囊肿根治主要选舌下腺切除术,较小单纯型可考虑袋形术但复发高,手术采用局部或全身麻醉,口底囊肿表面做切口钝性分离后完整切除舌下腺并注意保护颌下腺导管及舌神经,术后要保持口腔清洁、进温凉软食、观察伤口,儿童需术前心理安抚、术中麻醉安全、术后家长看护及营养,老年需术前评估控制基础病、术后监测基础病、延长观察护理并适当活动。
一、手术方式选择
舌下腺囊肿的根治性手术主要为舌下腺切除术,因舌下腺是囊肿的起源部位,切除舌下腺可从根源上避免囊肿复发。对于较小的单纯型舌下腺囊肿,也可考虑袋形术,但袋形术复发率相对较高,临床多优先选择舌下腺切除术。
二、手术操作过程
1.麻醉:一般采用局部浸润麻醉,儿童等不配合者可选用全身麻醉。2.切口:在口底囊肿表面做纵向或横向切口,切开黏膜后,钝性分离舌下腺与周围组织。3.切除舌下腺:仔细分离舌下腺与颌下腺导管、舌神经等重要结构,完整切除舌下腺及囊肿。操作中需特别注意保护颌下腺导管,避免损伤导致涎瘘等并发症,同时要防止舌神经受损影响舌部感觉功能。
三、术后注意事项
1.口腔护理:术后保持口腔清洁,可用含漱液漱口,减少伤口感染风险。2.饮食管理:术后短期内宜进食温凉、软质食物,避免食用辛辣、过硬食物刺激伤口。3.伤口观察:密切观察伤口有无渗血、红肿、疼痛加剧等情况,若出现异常需及时就医处理。
四、特殊人群注意事项
儿童患者:儿童配合度较差,术前需做好心理安抚,术中要确保麻醉安全,术后需家长密切看护,防止患儿抓挠伤口致伤口裂开或感染,同时注意儿童术后营养摄入,以促进伤口愈合。
老年患者:老年患者多伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,术前需充分评估全身状况,控制基础疾病稳定后再行手术。术后要加强对基础疾病的监测,注意观察伤口愈合情况,因老年患者恢复能力相对较弱,需适当延长观察及护理时间,鼓励其适当活动但避免剧烈运动,以利于术后康复。



