手术疤痕是人体皮肤或皮下组织因手术损伤后胶原等异常沉积形成的纤维组织增生区域，形成机制是手术创伤激活成纤维细胞致胶原过度沉积及成纤维细胞增殖异常等，常见类型有高出皮肤表面等的增生性疤痕和超出原切口范围等的疤痕疙瘩，儿童需避免刺激切口，老年人要注重清洁等促进愈合，疤痕体质人群术前需评估并选微创等，吸烟人群应戒烟利于恢复。
一、手术疤痕的定义
手术疤痕是人体皮肤或皮下组织因手术操作造成损伤后，机体启动创伤修复程序，在愈合过程中胶原等细胞外基质异常沉积与排列，形成外观及组织学特征异于正常皮肤的纤维组织增生区域。
二、形成机制
手术创伤使皮肤成纤维细胞被激活，大量合成与分泌胶原蛋白等细胞外基质成分。正常生理状态下，胶原合成与降解维持动态平衡，而手术创伤打破该平衡，胶原过度沉积。同时，成纤维细胞增殖异常，转化生长因子β等细胞因子参与其中，研究显示转化生长因子β可促进成纤维细胞向肌成纤维细胞转化，加剧胶原合成（依据相关医学研究）。
三、常见类型
1.增生性疤痕：多在手术切口愈合后数周内出现，表现为高出皮肤表面、潮红、质硬的斑块，一般不超原手术切口范围，常见于青少年皮肤张力较大部位的手术切口。
2.疤痕疙瘩：常超出原手术切口范围，呈蟹足样向外生长，质地坚硬、颜色暗红，可伴瘙痒、疼痛等症状，具一定遗传性，疤痕体质人群更易发生。
四、不同人群影响及注意事项
儿童：处于生长发育阶段，皮肤弹性较好但创伤修复中胶原代谢活跃，手术疤痕可能随生长变化，需避免过度刺激切口，减少对疤痕的机械性损伤。
老年人：皮肤修复能力下降，手术疤痕愈合缓慢，且常伴血液循环欠佳，护理时需注重保持切口清洁，促进愈合，可适当增加营养摄入以助修复。
疤痕体质人群：术前需充分评估，尽量选择微创等方式降低疤痕形成风险，术后密切观察疤痕变化，必要时可咨询皮肤科等专业科室进行干预。
吸烟人群：尼古丁等成分致血管收缩，阻碍伤口氧气及营养供应，影响手术疤痕愈合，手术前后应尽量戒烟，以利于切口恢复。
