腮腺良性肿瘤是否治疗需具体情况具体分析，肿瘤较小且无症状的儿童和成年患者可考虑定期随访观察，肿瘤较大或有症状的儿童和成年患者通常建议积极治疗，需综合多因素制定个体化诊疗方案。
一、肿瘤较小且无明显症状的情况
儿童患者：若儿童腮腺良性肿瘤体积非常小，且未引起任何不适症状，比如没有影响面部外观、没有导致张口受限等情况，由于儿童处于生长发育阶段，部分较小的肿瘤有可能在一定时期内保持稳定甚至有自行消退的可能，但也需要密切观察，定期进行超声等检查来监测肿瘤的变化情况。因为儿童的身体机能和肿瘤的生物学行为可能与成人有所不同，需要谨慎对待。
成年患者：对于一些成年患者，若腮腺良性肿瘤直径小于1厘米，且没有任何不适症状，如局部无疼痛、肿胀不明显、不影响咀嚼和面部外观等，在充分评估肿瘤性质后，可考虑定期随访观察。例如，每3-6个月进行一次腮腺超声检查，观察肿瘤的大小、形态等有无变化。这是因为部分体积较小、生长缓慢的腮腺良性肿瘤在短期内可能不会对身体造成严重影响，但仍需密切关注其动态变化。
二、肿瘤较大或有症状的情况
儿童患者：如果儿童腮腺良性肿瘤较大，比如直径大于3厘米，或者已经出现了一些明显的症状，像导致面部明显不对称、影响张口、压迫周围组织引起不适等，一般建议积极治疗。因为较大的肿瘤可能会影响儿童的面部发育、口腔功能等，随着儿童的生长发育，肿瘤可能会进一步增大，对身体的影响也会逐渐加重，所以通常需要通过手术等方式进行干预。
成年患者：成年患者中，若腮腺良性肿瘤较大，直径超过3厘米，或者出现了疼痛、面瘫等相关症状，如肿瘤压迫面神经导致面部肌肉运动异常等情况，通常需要进行治疗。因为较大的肿瘤可能会侵犯周围组织，影响腮腺的正常功能，而且存在一定的恶变潜在风险，手术切除是较为常见的治疗方式，通过手术可以完整切除肿瘤，缓解症状，防止病情进一步发展。
总之，腮腺良性肿瘤不能一概而论地说可以不治疗，需要综合考虑肿瘤的大小、患者的年龄、有无症状等多方面因素来制定个体化的诊疗方案。
