术前需完善身体检查评估耐受手术情况并与患者沟通制定个性化方案，手术方式有针对下颌骨过度前突的矢状劈开截骨术和下颌骨外板肥厚的外板切除术，术中依术式选麻醉做切口，用器械截骨后用钛板钛钉固定，术后住院观察护理，前期流食半流食逐步过渡软食，定期复查，恢复因个体及术式有差异且儿童一般不做此类手术因面部骨骼发育中。
一、术前准备
1.身体评估：患者需完善全面身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，以评估身体状况能否耐受手术，若存在凝血功能异常等问题需先调整至适宜状态，因手术有出血风险，身体状况不达标会增加手术风险。
2.沟通与方案制定：与患者充分沟通，了解其期望，依据患者面部整体比例等情况制定个性化手术方案，如根据面部比例确定下颌骨截骨的具体量。
二、手术方式选择
1.常见术式：针对下巴凸出常见手术有下颌骨矢状劈开截骨术、下颌骨外板切除术等。下颌骨矢状劈开截骨术适用于下颌骨过度前突导致的下巴凸出，通过特定骨切开将下颌骨体部骨段移动至合适位置并固定；下颌骨外板切除术适用于下颌骨外板肥厚致下巴相对凸出，通过切除部分外板调整。
三、术中操作
1.麻醉与切口：根据手术方式选择局部麻醉或全身麻醉，麻醉生效后，若为口腔内切口则相对隐蔽，在口腔内或面部做合适切口。
2.截骨与固定：使用专业骨锯等器械进行下颌骨截骨操作，精确截除多余骨组织，依术前设计调整下颌骨位置至正常范围，之后用钛板钛钉等坚固内固定，保障截骨后骨段稳定。
四、术后恢复
1.住院观察与伤口护理：术后需住院观察，密切留意伤口情况，保持伤口清洁干燥，预防感染。
2.饮食与康复：前期以流食或半流食为主，避免咀嚼硬物，减少对下巴部位刺激，一般术后1-2周可逐步过渡至软食，助于伤口愈合与下巴恢复。定期复查，观察下巴恢复及固定装置等情况，恢复时间因个体差异及手术方式不同有所差异，如年轻患者身体恢复力强恢复相对快，老年人身体机能下降恢复较慢需更精心护理，儿童一般不进行此类美容整形手术，因其面部骨骼尚处发育中，手术可能影响正常生长发育。
