胆结石典型表现为进食油腻后上腹或右上腹剧烈持续性绞痛可向右肩背放射，非典型有上腹部隐痛、消化不良、恶心呕吐，儿童发病症状不典型易误诊，老年症状轻易延误诊治，妊娠期易发病需谨慎选诊疗方案。
一、典型症状——胆绞痛
胆结石症较为典型的表现是胆绞痛，多在进食油腻食物后发作，疼痛部位主要在上腹或右上腹，疼痛程度可较为剧烈，呈持续性绞痛，可向右肩或背部放射，持续时间一般为数小时。这是因为结石移动刺激胆囊或胆管平滑肌，引起痉挛性收缩所致，相关研究表明约70%的胆结石患者会出现此类典型胆绞痛症状。
二、非典型症状——消化系统相关表现
1.上腹部隐痛
部分胆结石患者可能仅表现为上腹部隐痛不适，疼痛程度相对较轻，易被忽视，尤其在病情早期或结石较小未引起明显梗阻时，患者可能仅感上腹部饱胀、隐痛，类似消化不良的感觉，这与结石对胆囊或胆管黏膜的慢性刺激有关。
2.消化不良
胆结石可影响胆汁的正常排泄，进而干扰消化功能，导致患者出现消化不良症状，如食欲减退、嗳气、腹胀等。胆汁是参与脂肪消化的重要消化液，结石存在使胆汁排泄不畅，影响脂肪的消化吸收，从而引发消化不良表现。
3.恶心、呕吐
当结石引起胆管梗阻或胆囊炎症加重时，可刺激胃肠道，导致患者出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，部分患者呕吐后症状可能略有缓解，但疼痛往往不会完全消失。
三、特殊人群的症状特点
1.儿童胆结石
儿童胆结石相对少见，但一旦发病，症状可能不典型，常表现为反复发作的右上腹疼痛、发热、黄疸等，由于儿童表述能力有限，易被误诊，需特别关注其腹痛的性质、频率及伴随症状。
2.老年胆结石
老年人胆结石患者症状通常较轻，可能仅有上腹部隐痛、腹胀等非特异性表现，且老年人机体反应能力下降，对疼痛的感知不如年轻人敏感，容易延误诊治，应提高对老年人胆结石不典型症状的警惕性。
3.妊娠期胆结石
妊娠期女性由于体内激素变化及胆囊排空功能减弱等因素，更容易发生胆结石，症状可能与非妊娠期相似，但需格外注意孕期用药对胎儿的影响，若出现胆绞痛等症状，需谨慎选择诊疗方案。
