口腔扁平苔藓目前难以完全根治，其病因涉及免疫、遗传、感染、精神因素等多种因素，免疫因素致免疫状态难纠正、多因素协同作用使消除诱因恢复平衡困难，治疗主要是缓解症状控制进展，不同人群如儿童、女性、有基础病史患者根治均面临挑战。
从疾病特点看根治难度
免疫因素相关：患者机体免疫功能紊乱在口腔扁平苔藓发病中起重要作用。免疫系统的异常状态较难完全纠正至正常且稳定的状态。例如，有研究发现部分患者存在T淋巴细胞亚群失衡等免疫异常情况，这种免疫失衡状态难以通过单一手段彻底扭转来实现疾病的根治。
多因素协同作用：疾病由多种因素共同作用引发，如遗传易感性个体在特定感染（如幽门螺杆菌等感染可能与之相关）、精神压力过大等情况下发病。要完全消除所有相关诱因并使机体内部环境恢复至绝对平衡状态非常困难。比如，精神因素导致的压力难以完全杜绝，且不同个体对精神压力的耐受及反应不同，很难针对所有相关因素进行完全干预以达到根治。
治疗与病情转归
治疗目的与现状：目前治疗主要是缓解症状、控制病情进展，如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物改善局部糜烂、疼痛等症状，或通过心理干预缓解精神因素相关影响，但很难做到使疾病不再复发且完全痊愈。部分患者经治疗后症状可缓解，但在一些诱发因素作用下可能再次复发。
不同人群的差异
儿童患者：儿童患口腔扁平苔藓相对较少见，若发病，由于其免疫系统尚在发育中，治疗需更加谨慎。一般也是以缓解症状为主，根治同样面临挑战，因为其免疫等机体状态不稳定，疾病转归受自身免疫发育及外界因素影响较大，完全根治较为困难。
女性患者：女性患者在激素水平波动等方面可能与疾病有一定关联，如月经周期等激素变化可能影响病情。但这也未改变疾病难以根治的整体情况，治疗上需兼顾激素因素对病情的影响，但仍难以实现根治。
有基础病史患者：对于本身有其他基础疾病（如糖尿病、自身免疫性疾病等）的患者，口腔扁平苔藓的治疗及病情控制更复杂，根治的难度也相应增加，因为基础疾病会干扰机体整体状态，使得针对口腔扁平苔藓的治疗及病情转归难以朝着根治方向顺利发展。
