对于多发性肝囊肿，无症状者通常定期随访观察；有症状时，穿刺抽液硬化治疗可用于引起症状的情况但需考虑儿童、老年患者特殊情况，手术治疗包括囊肿开窗术（需考虑儿童生长发育及老年基础疾病等）和肝部分切除术（需综合患者年龄、肝脏储备功能等因素）。
一、无症状的多发性肝囊肿治疗
对于大多数无症状的多发性肝囊肿患者，通常采取定期随访观察的策略。通过定期进行腹部超声检查，监测囊肿的大小、数量等变化情况。一般建议每隔6-12个月进行一次超声检查，以此来了解囊肿的进展状况。这是因为在无症状阶段，囊肿对肝脏功能的影响较小，过度干预可能带来不必要的风险，定期观察能够及时发现囊肿的异常变化。
二、有症状的多发性肝囊肿治疗
（一）穿刺抽液硬化治疗
当多发性肝囊肿引起腹痛、腹胀等症状时，可考虑穿刺抽液硬化治疗。该方法是在超声引导下，将穿刺针插入囊肿内，抽出囊液，然后注入硬化剂，如无水乙醇等，使囊肿内壁发生无菌性炎症，进而粘连闭合，达到缩小囊肿、缓解症状的目的。但对于儿童患者，由于其身体各器官发育尚未成熟，穿刺抽液硬化治疗可能会带来较多风险，应谨慎选择。对于老年患者，需评估其心肺功能等整体状况，因为穿刺过程可能对身体机能有一定影响。
（二）手术治疗
1.囊肿开窗术：如果多发性肝囊肿较大且症状明显，经保守治疗无效时，可考虑囊肿开窗术。手术中将囊肿顶部的囊壁切除，使囊液引流入腹腔，让囊壁与腹腔腹膜接触，从而达到消除囊肿的目的。但手术会给患者带来一定创伤，对于年龄较小的儿童，手术创伤可能对其生长发育产生影响；对于患有严重心脑血管疾病等基础疾病的老年患者，手术风险相对较高，需要在术前进行全面评估。
2.肝部分切除术：当多发性肝囊肿局限于某一叶肝脏，且病变范围较大时，可考虑肝部分切除术。这种手术方式能够较为彻底地去除病变组织，但手术难度和风险相对较大，在考虑该手术时，需要综合患者的年龄、肝脏储备功能等多方面因素。例如，年轻患者肝脏再生能力较强，可能更适合接受肝部分切除术；而老年患者肝脏储备功能下降，手术风险增加，需要谨慎权衡手术收益与风险。
