胆结石典型症状有进食油腻后右上腹或上腹部剧烈绞痛可放射、易反复的胆绞痛及轻、进食后加重易被忽视的上腹部隐痛，非典型症状包括进食高脂高蛋白后恶心呕吐的消化道症状及胆管阻塞致胆红素逆流的黄疸，儿童患者症状不典型易误诊，老年人症状非特异易被忽视且病情隐匿，有胆结石病史者症状更反复需定期随访。
一、典型症状
1.胆绞痛：为胆结石常见典型表现，多因结石移动刺激胆囊或胆管平滑肌收缩引起，常于进食油腻食物后发作，疼痛部位主要在右上腹或上腹部，可向右肩或背部放射，疼痛程度较为剧烈，呈持续性绞痛或阵发性加剧，持续时间数小时不等，通过休息或服用止痛药物后可能缓解，但易反复。例如，有研究指出约70%的胆结石患者会出现胆绞痛发作情况。
2.上腹部隐痛：部分患者可表现为上腹部闷胀不适或隐痛，症状相对胆绞痛较轻微，易被患者忽视，尤其在病情稳定期可能仅感上腹部轻度不适感，进食后可能加重。
二、非典型症状
1.消化道症状：常见恶心、呕吐，尤其在进食高脂、高蛋白食物后，由于胆结石影响胆汁分泌与排泄，进而影响消化功能，导致胃肠道反应。例如，当结石刺激胆管引起胆管痉挛时，可反射性引起胃肠道蠕动异常，出现恶心、呕吐症状。
2.黄疸：若胆结石阻塞胆管，可引起胆汁排出受阻，导致胆红素逆流进入血液，从而出现皮肤、巩膜黄染，同时可伴有尿色加深（呈浓茶色）、粪便颜色变浅（呈陶土色）等表现。一般提示胆管存在梗阻情况，需及时关注。
三、不同人群表现差异
1.儿童：儿童胆结石相对少见，但一旦发生，症状可能不典型，如可能仅表现为腹部不适、哭闹等，易被误诊，需提高警惕，因其胆道系统解剖生理特点与成人不同，病情变化可能较快。
2.老年人：老年人胆结石患者症状常不典型，可能以乏力、食欲减退等非特异性症状为主，易被忽视，且老年人机体反应相对迟钝，病情可能进展较隐匿，需密切观察其腹部情况及全身状态，及时排查胆结石相关问题。
3.有胆结石病史人群：既往有胆结石病史者，症状可能更反复，当结石再次活动或阻塞胆管时，可再次出现上述胆绞痛、消化道症状等，需定期随访，关注病情变化。
