化脓性腮腺炎的治疗包括一般治疗(保持口腔清洁、调整饮食)、药物治疗(抗感染)、局部治疗(热敷、理疗)、手术治疗(脓肿切开引流),还需关注特殊人群,儿童要注重口腔护理及遵循儿科用药原则,老年患者要控制基础疾病、注意药物不良反应及加强护理。
调整饮食:给予患者清淡、易消化且富含营养的食物,避免食用酸性食物,因为酸性食物会刺激唾液分泌,加重腮腺肿痛。例如可以选择米粥、面条、鸡蛋羹等食物。
药物治疗
抗感染药物:如果是细菌感染引起的化脓性腮腺炎,需要使用抗感染药物。如为金黄色葡萄球菌等常见细菌感染,可根据病情选用青霉素类等抗生素,但具体药物的选择需由医生根据患者的病情、药敏试验等情况来决定。
局部治疗
局部热敷:早期可采用局部热敷,温度一般控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天3-4次,以促进局部血液循环,缓解肿胀和疼痛。但如果局部已经有明显的波动感(提示有脓肿形成),则不宜热敷。
局部理疗:超短波理疗等方法也可用于缓解化脓性腮腺炎的症状,通过物理因子的作用,减轻炎症反应,促进炎症消退。
手术治疗
脓肿切开引流:当腮腺脓肿形成时,需要进行切开引流术。对于儿童患者,手术操作要更加轻柔,避免损伤周围组织。手术时要注意选择合适的切口,确保引流通畅。术后要加强切口的护理,定期换药,观察切口愈合情况。
特殊人群注意事项
儿童患者:儿童的免疫系统相对较弱,在治疗化脓性腮腺炎时,要更加注重口腔护理的细致程度。比如儿童可能不太配合漱口,家属要耐心帮助其清洁口腔。在使用药物时,要严格遵循儿科用药的原则,避免使用不适合儿童的药物。同时,密切观察儿童的病情变化,如体温、腮腺肿胀情况等,一旦有异常及时就医。
老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,如糖尿病等。在治疗过程中,要注意控制基础疾病。例如糖尿病患者要严格控制血糖,因为高血糖不利于感染的控制。在使用药物时,要考虑到老年患者肝肾功能可能减退,药物代谢较慢,需密切关注药物的不良反应。并且要加强对老年患者的护理,包括口腔清洁、饮食护理等,帮助其提高机体抵抗力,促进疾病恢复。