舌下囊肿切除术的手术步骤是什么

来源:民福康

术前准备为患者取仰卧位头稍后仰使口腔充分暴露,用碘伏等消毒铺无菌巾,用1%利多卡因局部浸润麻醉;切开囊肿是于囊肿表面最隆起处做0.5-1cm左右纵或横行切口切开皮肤及黏膜层显露囊壁;分离单纯型舌下囊肿时小心分离与周围组织,口外型需向颌下区分离囊腔;若囊肿与舌下腺关系密切则同时切除部分舌下腺防复发;用丝线或可吸收缝线缝合黏膜切口保证对位良好;术后儿童需安抚并嘱保持口腔清洁进温凉软食,老年要评估全身状况防感染指导口腔卫生,有基础病者需控制基础病后手术并加强监测护理。

一、术前准备

1.患者体位:患者取仰卧位,头部稍向后仰,使口腔充分暴露便于操作。

2.消毒铺巾:常规用碘伏等消毒剂对口腔及手术区域进行消毒,铺无菌巾单。

3.麻醉:采用1%利多卡因等进行局部浸润麻醉,准确浸润麻醉手术区域,保障患者术中无痛感。

二、切开囊肿

1.切口选择:于囊肿表面最隆起处做纵行或横行切口,切口长度依据囊肿大小确定,一般为0.5~1cm左右,依次切开皮肤及黏膜层,显露囊肿壁。

三、分离囊肿与周围组织

1.单纯型舌下囊肿分离:单纯型舌下囊肿囊壁较薄,用止血钳或组织镊提起囊肿切口边缘,小心分离囊肿与周围组织,注意避免损伤舌下腺导管等重要结构。

2.口外型舌下囊肿分离:对于口外型舌下囊肿,需向颌下区分离囊腔,清晰显露囊腔边界以便后续处理。

四、完整切除囊肿

1.若囊肿与舌下腺关系密切,有时需同时切除部分舌下腺,防止复发,因舌下囊肿多源于舌下腺黏液腺导管堵塞,切除部分舌下腺可降低复发几率。

五、缝合创口

1.用丝线或可吸收缝线缝合黏膜切口,保证创口对位良好,减少术后瘢痕形成。

六、术后注意事项

1.儿童患者:需安抚其紧张情绪,叮嘱患儿保持口腔清洁,进食温凉软食,避免刺激创口,密切观察创口愈合及患儿一般状况。

2.老年患者:评估其全身状况,尤其有基础疾病者,注意预防术后感染,指导患者保持口腔卫生,定期复查观察创口愈合情况。

3.不同病史患者:如有糖尿病等基础疾病,需在控制基础病前提下进行手术,术后加强对基础病的监测与护理,确保患者康复顺利。

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