舌下腺囊肿可因舌下腺导管阻塞（含口腔结石异物等机械性阻塞物、炎症致导管黏膜增生狭窄、先天性导管发育异常等，儿童多因玩耍误入异物致阻塞，成年人常因口腔慢性炎症刺激阻塞）、舌下腺导管破裂（由口腔外伤、不当牙科操作等引发，儿童因活泼好动易外伤，成年人因不良操作或意外受伤破裂）、舌下腺腺体病变（炎症、肿瘤等影响分泌及导管通畅，有口腔病史者易复发需密切关注口腔健康定期检查）而形成。
一、舌下腺导管阻塞
舌下腺分泌的唾液需通过导管排出至口腔。当导管发生阻塞时，唾液无法正常排出，会在导管内潴留，进而使导管扩张形成囊肿。导致导管阻塞的常见因素包括：口腔内的结石、异物等机械性阻塞物，长期的炎症反应致使导管黏膜增生、狭窄，以及先天性导管发育异常等。例如，口腔内存在较小的结石可能会逐渐堵塞舌下腺导管，阻碍唾液排出，随着时间推移，唾液潴留就可能引发舌下腺囊肿。不同年龄人群中，儿童可能因玩耍时不慎将异物误入口腔导致导管阻塞，成年人则可能因口腔慢性炎症反复刺激导管引发阻塞。
二、舌下腺导管破裂
舌下腺导管破裂后，唾液会漏出到周围的组织间隙中。漏出的唾液会引起周围组织的炎性反应，促使纤维组织增生，最终形成囊肿。导管破裂的诱因多样，如口腔外伤（如牙齿咬伤、外力撞击口腔等）、不当的牙科操作（如拔牙过程中对导管的损伤等）。以儿童为例，活泼好动易发生口腔外伤，增加导管破裂风险；成年人若有不良口腔操作习惯或意外受伤，也可能导致导管破裂，进而引发舌下腺囊肿。
三、舌下腺腺体病变
舌下腺本身发生病变时，会影响其正常的分泌功能及导管的通畅性，从而易导致唾液潴留形成囊肿。常见的舌下腺病变包括舌下腺炎症、肿瘤等。炎症会使腺体组织充血、水肿，影响唾液分泌与排出；肿瘤可能压迫导管或破坏腺体结构，干扰唾液的正常运行。对于有口腔病史的人群，如曾患舌下腺炎症未彻底治愈，复发时更易引发腺体病变，增加舌下腺囊肿的发病几率。不同性别在舌下腺腺体病变引发囊肿的概率上无明显差异，但有口腔病史者需密切关注口腔健康状况，定期检查，以早期发现并处理可能导致舌下腺囊肿的腺体病变问题。
