葡萄胎有多种表现,包括停经8-12周左右开始的阴道流血、大于停经月份且变软的子宫、妊娠呕吐(因hCG水平高且子宫异常增大而严重且持续时间长)、20周前可能出现的子痫前期征象(高血压、蛋白尿、水肿等)以及大量hCG刺激导致的卵巢黄素化囊肿(一般无症状,偶可扭转),不同年龄女性因自身状况对各表现的察觉和应对有差异。
一、阴道流血
发生情况:这是葡萄胎最常见的症状,多数患者在停经8-12周左右开始出现阴道流血。
特点:开始量少,呈暗红色,之后逐渐增多,可能会反复大量出血,有时可在血中发现水泡样组织。若大量出血,可导致贫血甚至休克。在年龄较小的患者中,可能因为对自身状况观察不及时,就医时病情可能相对较重;而成年女性若能及时察觉阴道流血异常,可更早就诊。
二、子宫异常增大、变软
发生机制:由于葡萄胎迅速增长及宫腔内积血,大部分患者的子宫大于停经月份,并且质地变软。例如,正常停经2个月的子宫大小约如妊娠4-5周,但葡萄胎患者子宫可能相当于妊娠3个月甚至更大。对于有月经周期不规律等情况的女性,可能会影响对停经时间的准确判断,从而延迟发现子宫异常增大的情况。
三、妊娠呕吐
出现情况:多发生于子宫异常增大和hCG(人绒毛膜促性腺激素)水平异常升高的患者,症状比正常妊娠严重,且持续时间长。因为hCG水平显著升高,刺激胃肠道导致呕吐症状明显。年轻女性可能对自身身体变化较为敏感,若出现严重呕吐应及时就医排查。
四、子痫前期征象
表现:可在妊娠20周前出现高血压、蛋白尿和水肿,症状严重时可出现头痛、眼花等。这是因为葡萄胎患者体内hCG等激素水平异常,影响血管内皮功能等导致血压等变化。对于有既往高血压病史或者妊娠前有基础疾病的女性,在妊娠后更需密切监测血压等指标,警惕子痫前期的发生。
五、卵巢黄素化囊肿
情况:大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化,形成囊肿。一般不产生症状,偶尔可发生扭转。在进行妇科检查或B超时可发现。不同年龄女性对于卵巢黄素化囊肿的感知不同,年轻女性可能因无症状而不易察觉,当发生扭转时可出现急性腹痛,需要紧急处理。



