清宫术包括术前准备（患者准备和器械准备）、手术操作过程（消毒、暴露宫颈、扩张宫颈、清宫操作）、术后处理（观察及抗感染等处理），是有创操作有一定风险，操作前后需做好相关工作并注意风险防范。
1.患者准备
患者需排空膀胱，取膀胱截石位。要详细询问病史，包括既往妊娠史、手术史等。对于不同年龄的患者，如青春期女性、育龄期女性、围绝经期女性，其身体状况和激素水平等有差异，需根据具体情况评估手术风险。例如，围绝经期女性子宫可能萎缩，操作需更轻柔。还要进行相关检查，如妇科检查、白带常规、血常规、凝血功能等，以排除手术禁忌证。
2.器械准备：准备好清宫所需的器械，如宫颈扩张器、吸管、刮匙等，并进行严格消毒。
手术操作过程
1.消毒
用碘伏对患者外阴、阴道进行消毒，铺无菌巾。
2.暴露宫颈
用阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈及宫颈管。
3.扩张宫颈
根据妊娠周数等情况选择合适大小的宫颈扩张器，由小到大逐号扩张宫颈管。例如，妊娠月份较小者，扩张宫颈的难度相对较小，而妊娠月份较大时，宫颈扩张需要更谨慎操作，避免宫颈损伤。
4.清宫操作
用吸管或刮匙进行清宫。如果是负压吸引清宫，连接好负压吸引装置，将吸管沿宫腔方向进入宫腔，达到一定深度后启动负压，进行吸宫；如果是用刮匙清宫，则用刮匙轻轻刮取宫腔内组织。操作过程中要注意动作轻柔，避免过度刮宫导致子宫穿孔等并发症。对于不同病情的患者，如葡萄胎患者，清宫时需更谨慎，要多次刮取组织送病理检查。
术后处理
1.观察
术后观察患者的阴道出血情况、腹痛等症状。对于年龄较小的患者，要密切关注其生命体征变化，因为儿童对手术刺激的耐受能力和反应可能与成人不同。
2.抗感染等处理
根据情况给予抗生素预防感染等处理。同时，告知患者术后注意事项，如休息、禁止性生活和盆浴一段时间等。不同年龄患者的术后康复注意事项略有不同，例如青春期女性术后要注意保证充足营养促进身体恢复，育龄期女性要关注下次月经情况等。
清宫术是一种有创操作，存在一定风险，如出血、感染、子宫穿孔、宫腔粘连等，在操作前需充分评估患者情况，操作中要严格遵守操作规程，术后要加强护理和观察。
