胆囊息肉有无症状和有症状表现,无症状者多体检发现需定期随访;有症状表现包括右上腹隐痛或钝痛等腹痛、上腹部饱胀等消化不良、较少见的合并胆管梗阻时的黄疸、右上腹不适感,不同年龄段及有特定情况人群症状有差异。
部分胆囊息肉患者没有任何明显症状,多在体检做腹部超声等检查时偶然发现。这是因为息肉较小时,对胆囊的正常功能影响不大,不会引起机体明显的不适反应。对于此类患者,需要定期进行超声检查,监测息肉的大小、形态等变化情况。例如,对于年龄较大、有胆囊息肉家族史或者息肉有逐渐增大趋势的人群,更要密切随访。
有症状表现
腹痛:多为右上腹隐痛或钝痛,疼痛程度一般较轻。当息肉刺激胆囊壁或者引起胆囊痉挛时可出现腹痛症状。疼痛可在进食油腻食物后加重,因为油腻食物会刺激胆囊收缩,若息肉存在会影响胆囊正常的收缩功能,从而引发腹痛。比如,一些喜欢进食高脂、高油食物的人群,本身胆囊息肉就容易诱发腹痛症状。
消化不良:表现为上腹部饱胀、嗳气、恶心等。这是由于胆囊息肉影响了胆囊的正常排泄胆汁功能,胆汁分泌和排泄异常会影响食物的消化,尤其是对脂肪类食物的消化,进而导致消化不良症状。例如,进食较多肉类等富含脂肪的食物后,消化不良的表现会更明显。
黄疸:较少见,当胆囊息肉合并胆管梗阻时可能出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。这是因为胆管梗阻后,胆汁排出受阻,胆红素逆流入血,从而引起黄疸。如果出现黄疸症状,往往提示病情相对较重,需要及时就医进行进一步检查和治疗。
右上腹不适:患者可感觉右上腹有不适感,这种不适可能持续存在或者间断发作,与息肉对胆囊局部的刺激有关。比如一些从事高强度工作、精神压力较大的人群,自身身体调节能力相对较弱,右上腹不适的症状可能会更明显一些。
不同年龄段的人群胆囊息肉出现症状的情况可能有所不同。一般来说,儿童胆囊息肉较为罕见,若出现相关症状需高度重视排查其他病因。成年人中,女性在妊娠、更年期等特殊生理时期,由于体内激素水平变化,可能会使胆囊息肉相关症状稍有变化,但总体症状表现与其他时期成年人类似。有胆囊结石病史、长期高脂饮食等生活方式的人群,胆囊息肉出现症状的概率相对较高,且症状可能更明显。