假体隆胸术前需详细询问患者病史等进行全面评估并沟通设计合适方案,手术区域常规消毒铺巾并选合适麻醉方式,术中要精准剥离腔隙、轻柔植入假体并缝合切口,特殊人群中妊娠期哺乳期女性建议哺乳期结束后考虑,未成年人建议18岁后进行,有严重基础疾病者需基础病控制良好经评估后谨慎决定。
一、术前准备
1.患者评估:医生需详细询问病史,包括既往手术史、药物过敏史、乳房疾病史等,进行全面身体检查,评估心肺功能等全身状况,排除手术禁忌证(如凝血功能异常、乳房局部或全身感染、严重心脑血管疾病等)。同时与患者充分沟通,了解其期望的乳房形态,根据患者身高、胸廓宽窄、乳房基础等设计合适的假体大小、形状及切口位置,常见切口部位有乳晕边缘、乳房下皱襞、腋窝下等。
2.手术区域准备:手术前对手术部位进行常规消毒,铺无菌巾单,根据手术方案选择合适的麻醉方式,通常可选择全身麻醉或局部麻醉联合镇静麻醉。
二、术中操作
1.剥离腔隙:通过选定的切口进入胸部,使用特制器械在胸大肌后间隙或乳腺后间隙进行剥离,形成能够容纳假体的腔隙。剥离过程需精准操作,保证腔隙大小合适、对称,避免损伤周围重要组织,如神经、血管等。
2.植入假体:将预先选择好的假体通过切口轻柔放入已剥离好的腔隙内,调整假体位置至理想状态,确保双侧乳房外观对称、形态自然。
3.缝合切口:逐层对切口进行缝合,一般使用可吸收缝线或不可吸收缝线关闭切口,术后进行适当包扎固定,以维持假体位置并促进创口愈合。
特殊人群注意事项
1.妊娠期、哺乳期女性:孕期及哺乳期乳房会发生生理性变化,可能影响假体位置及术后效果,且激素变化可能对哺乳产生潜在影响,一般建议在哺乳期结束后再考虑假体隆胸;若有妊娠计划,也不建议此时进行该手术,需充分权衡利弊。
2.未成年人:身体尚未完全发育成熟,乳房形态可能随生长继续变化,假体隆胸可能影响乳房正常发育及后续生理功能,故一般建议18岁以上身体发育基本稳定后再考虑进行假体隆胸手术。
3.有严重基础疾病者:如患有未控制的高血压、糖尿病、心脏病等,手术风险较高,需在基础疾病得到良好控制且经多学科评估后,谨慎决定是否进行手术,以降低手术相关风险。



