肝囊肿常见症状分无症状、压迫相关及其他特殊症状。部分小囊肿无症状；较大囊肿可压迫胃肠道致消化不良等，压迫胆管致黄疸，压迫血管较少见；感染时出现发热等，囊内出血时肝区剧痛伴恶心等，不同人群症状有差异，特殊人群需特殊监测处理。
部分肝囊肿较小的患者通常没有明显症状，多在体检做超声等影像学检查时偶然发现。这是因为囊肿对肝脏组织的压迫等影响较小，不影响肝脏的正常功能及周围组织器官，所以患者自身感觉不到不适。比如一些体检时发现的直径小于5厘米的单纯性肝囊肿，很多人没有任何不舒服的表现。
压迫相关症状
压迫胃肠道：当肝囊肿较大时，可能会压迫胃肠道，引起消化不良、食欲减退、腹胀等症状。例如囊肿位于肝脏靠近胃肠道的部位，随着囊肿体积增大，对胃肠道产生挤压，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，患者会感觉吃一点东西就有饱胀感，不想进食等。
压迫胆管：若肝囊肿压迫胆管，可能导致胆汁排泄不畅，进而出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅等。这是因为胆管受压后，胆汁排出受阻，胆红素逆流入血，从而出现黄疸相关表现。
压迫血管：较大的肝囊肿压迫肝内血管时，可能影响血液循环，不过这种情况相对较少见。
其他特殊症状
感染相关症状：如果肝囊肿发生感染，患者可能出现发热、寒战、肝区疼痛等症状。这是因为囊肿内出现炎症反应，身体免疫系统被激活，导致发热、寒战，而炎症刺激肝包膜等会引起肝区疼痛。例如细菌性肝囊肿感染时，就可能出现这些表现。
囊内出血相关症状：当肝囊肿发生囊内出血时，患者会突然出现肝区剧烈疼痛，同时可能伴有恶心、呕吐等症状，腹部触诊时可能会发现肝脏区域有压痛等。这是由于囊内血管破裂出血，刺激周围组织引起疼痛等不适。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，肝囊肿的症状可能有所差异。比如老年人身体机能下降，对症状的感知可能不如年轻人敏感，较小的囊肿也可能没有明显症状；女性在妊娠期等特殊生理时期，肝脏负担变化可能会影响肝囊肿的表现；有基础肝脏疾病的患者，肝囊肿可能会加重原有的肝脏相关症状等。对于特殊人群，如老年人发现肝囊肿无症状时也需定期监测囊肿变化；妊娠期女性发现肝囊肿出现相关压迫症状时需谨慎处理，以保障母婴安全。
