阳痿主要表现为阴茎持续不能达到或维持足够勃起以完成满意性生活，分为原发性与继发性，受年龄增长、糖尿病、心理因素等影响；治疗包括非药物的生活方式调整、心理干预、基础疾病管理及药物的磷酸二酯酶5抑制剂（需性刺激且注意不良反应与禁忌）、雄激素替代治疗（需评估并遵医嘱）。
一、阳痿的症状
阳痿主要表现为阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活，可分为原发性（自始无勃起功能）与继发性（既往有正常勃起后出现障碍）。具体症状受多因素影响，如年龄增长时身体机能下降，勃起功能逐渐减退；糖尿病患者因神经及血管病变，易出现勃起困难、硬度不足、维持时间短等症状；心理因素如焦虑、抑郁也可导致阴茎在性刺激下难以勃起或勃起不充分。
二、阳痿的治疗
（一）非药物干预
1.生活方式调整：保持健康饮食，增加蔬菜水果、全谷物摄入，减少高油高糖食物；每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，可改善血管功能与整体健康，利于提升勃起功能；严格戒烟，限制饮酒量，因吸烟损伤血管内皮影响阴茎血流，过量饮酒抑制勃起功能。
2.心理干预：针对心理因素（如焦虑、抑郁）导致的阳痿，需寻求专业心理咨询或心理治疗，如认知行为疗法等，缓解心理压力以改善勃起功能。不同性别面对心理问题时应对方式有差异，但均需针对性心理疏导解决潜在心理障碍。
3.基础疾病管理：由糖尿病、高血压等基础疾病引发的阳痿，需积极控制基础疾病。糖尿病患者严格遵循血糖监测与药物治疗方案，高血压患者规范服用降压药并定期监测血压，将血糖、血压控制在合理范围，可改善阳痿症状，因糖尿病高血糖损伤神经血管、高血压影响阴茎血流灌注，良好控制基础疾病是治疗关键。
（二）药物治疗
1.磷酸二酯酶5抑制剂：如西地那非等，通过抑制磷酸二酯酶5活性，增强阴茎海绵体内一氧化氮介导的血管舒张作用以促进勃起，需在性刺激下发挥功效，使用时需注意可能出现头痛、面部潮红等不良反应，且禁与硝酸酯类药物合用以防严重低血压。
2.雄激素替代治疗：针对雄激素水平低下导致的阳痿，可考虑雄激素替代治疗，但需严格评估雄激素水平，排除前列腺癌等禁忌证后谨慎使用，合适的雄激素替代可改善相关症状，须在专业医生指导下进行，监测雄激素水平及不良反应。
