胆结石形成与胆汁成分比例失调（胆固醇过饱和或胆色素异常致结石）、胆囊排空障碍（收缩减退或括约肌紊乱致胆汁淤积促结石）、细菌感染（分解胆汁成分促结石）、性别上女性因雌激素等及中老年胆囊功能减退增风险、生活方式中高脂高糖饮食、不运动及病史中胆道寄生虫感染、肝脏疾病等相关。
一、胆汁成分改变
胆汁中胆固醇、胆色素、卵磷脂等成分比例失调是胆结石形成的重要原因。例如，胆固醇过饱和状态会使胆固醇从胆汁中析出形成结晶，逐步发展为胆固醇结石；胆色素浓度异常升高时，易形成胆色素结石。研究表明，胆固醇代谢相关基因的突变等因素可导致胆固醇代谢异常，进而增加胆结石发生风险。
二、胆囊排空障碍
胆囊收缩功能减退或Oddi括约肌功能紊乱会致使胆汁排出不畅，引发胆汁淤积。长期胆汁淤积会使胆汁中的成分浓缩、沉淀，促进结石形成。临床研究发现，胆囊运动功能障碍者胆结石发生率较胆囊运动正常人群显著升高，其机制与胆囊排空延迟导致胆汁中有害物质积聚有关。
三、细菌感染
胆道系统的细菌感染，如大肠杆菌、肠球菌等感染，细菌产生的酶可分解胆汁成分，改变胆汁的理化性质，从而促进结石形成。有研究显示，胆道感染性疾病与胆结石的发生存在关联，细菌感染引发的炎症反应会影响胆道正常的生理功能，为结石形成创造条件。
四、年龄与性别因素
性别：女性体内雌激素水平影响胆汁成分，妊娠、口服避孕药等情况易使胆汁中胆固醇饱和度增加，且女性胆囊收缩功能相对较弱，导致胆汁排空减慢，增加胆结石风险。
年龄：中老年人群随着年龄增长，胆囊功能逐渐减退，胆汁中胆固醇分泌增加、代谢能力下降，使得胆结石发生率随年龄升高而上升。
五、生活方式
饮食：长期高脂、高糖、高胆固醇饮食会使胆汁中胆固醇含量显著增加，肥胖人群因体内胆固醇合成增多，胆汁中胆固醇过饱和状态更为常见，易引发胆固醇结石。此外，长期不吃早餐会导致胆汁在胆囊内潴留时间延长，胆汁成分浓缩，增加胆结石风险。
运动：缺乏运动者胆囊收缩功能可能减弱，影响胆汁正常排空，增加胆结石发生几率。
六、病史因素
胆道寄生虫感染：如蛔虫感染，虫卵或虫体易成为结石核心，进而引发胆结石。
肝脏疾病：患有肝硬化等肝脏疾病的患者，胆汁代谢过程受影响，胆汁成分异常，容易出现胆结石。
