肝结节经评估为良性无明显症状者需定期通过影像学检查监测变化若由良性病变引起按具体特征定随访间隔；怀疑恶性且符合指征的可用肝切除术合并严重肝硬化符合指征的可用肝移植；射频和微波消融适用于不能耐受手术切除或早期肝癌等但要考虑结节位置大小；针对病因药物治疗病毒性肝炎用抗病毒药肝纤维化用抗纤维化药老年患者治疗需谨慎评估耐受性儿童肝结节少见要优先选影响小的方式明确病因处理。
一、观察随访1.1对于经评估为良性且无明显症状的肝结节，需定期通过腹部超声、增强CT或MRI等影像学检查监测结节的大小、形态、血流等变化情况，一般建议每3~6个月复查一次，以便及时发现结节的异常改变。1.2若肝结节是由良性病变（如肝囊肿、肝血管瘤等）引起，需根据结节的具体特征来确定随访间隔，持续关注结节是否有增大、性质改变等情况。二、手术治疗2.1肝切除术适用于经评估怀疑为恶性的肝结节（如肝癌相关结节）且患者肝功能较好、肿瘤局限于某一肝段或肝叶、无远处转移等符合手术指征的情况，通过切除病变肝组织来达到治疗目的。2.2肝移植可用于治疗某些恶性肝结节，尤其是当患者合并严重肝硬化且符合肝移植指征时，肝移植能够同时解决肝硬化和肝结节问题。三、消融治疗3.1射频消融和微波消融是常见的消融治疗方式，通过产生高温使肿瘤组织坏死。该治疗适用于不能耐受手术切除或早期肝癌等情况，但需要考虑肝结节的位置、大小等因素，评估结节是否适合进行消融治疗，例如结节位置较深或过大可能影响消融效果。四、药物治疗4.1针对病因进行药物治疗，若肝结节是由病毒性肝炎引起，需进行抗病毒治疗，如慢性乙型肝炎相关肝结节可使用恩替卡韦等抗病毒药物控制病毒复制，延缓病情进展；4.2对于肝纤维化相关的肝结节，在符合循证依据的情况下可能会使用抗纤维化药物，但需依据患者具体病情谨慎选择，严格遵循科学诊疗规范。特殊人群方面，老年患者由于肝肾功能可能减退，在选择治疗方式时需更谨慎评估手术、消融等治疗的耐受性，充分考虑其身体整体状况；儿童肝结节相对少见，若出现需高度重视，优先考虑对儿童生长发育影响小的治疗方式，明确病因后针对性处理，例如先天性胆道畸形相关肝结节可能需要外科干预，但要充分考虑儿童的解剖生理特点，避免对儿童生长发育造成不良影响。
