左侧精索静脉曲张是常见男性泌尿生殖系统疾病，由精索内静脉解剖特点及青壮年性机能旺盛等致高发，有阴囊坠胀疼痛等症状、可触到迂曲静脉团等体征，靠体格检查和超声检查诊断，对不同人群影响及注意事项不同，青壮年需关注生育等，儿童青少年及老年男性也各有情况需相应对待。
解剖基础相关因素
精索内静脉的解剖特点是导致左侧精索静脉曲张的重要因素之一。左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，回流阻力较大。而且左肾静脉通过主动脉和肠系膜上动脉之间时，可能受到压迫，影响静脉回流，从而增加左侧精索静脉曲张的发生风险。从年龄角度看，青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛，也是左侧精索静脉曲张高发于青壮年的一个因素。
临床表现相关情况
症状方面：多数患者无明显症状，常在体检时发现。部分患者可出现阴囊坠胀、疼痛，疼痛可向腹股沟区、下腹部放射，站立、行走时加重，平卧休息后缓解。有些患者还可能伴有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。对于生育期男性，左侧精索静脉曲张可能影响精子的产生和质量，导致不育。
体征方面：站立时可见左侧阴囊明显下垂，阴囊表面可看到或摸到迂曲的静脉团，如蚯蚓状。平卧后，曲张静脉可明显缩小或消失。
诊断相关要点
体格检查：医生通过触诊可初步发现阴囊内迂曲的静脉。一般采用立位检查，可见患侧阴囊较对侧松弛下垂，触诊时可摸到曲张的静脉团。
超声检查：是诊断精索静脉曲张的重要方法。超声可清晰显示精索静脉的直径、血流情况等。一般认为精索静脉内径大于2mm时考虑存在曲张，并且还可以观察静脉血液反流情况等，对左侧精索静脉曲张的诊断及病情评估有重要价值。
对不同人群的影响及注意事项
青壮年男性：处于性活跃期，左侧精索静脉曲张可能影响生育，需密切关注精液质量等情况。如果出现阴囊不适等症状，应及时就医检查。在生活方式上，应避免长时间站立、久坐等，适当进行体育锻炼，促进血液循环。
儿童及青少年：相对少见，但也可能发生。如果发现阴囊异常，也需要及时检查。由于儿童处于生长发育阶段，对于左侧精索静脉曲张的处理需要更加谨慎，要根据具体病情评估是否需要干预等。
老年男性：较少见，但也有发生的可能。老年男性如果出现左侧精索静脉曲张相关症状，需要考虑是否合并其他疾病，在诊断和治疗时要综合考虑其全身状况等因素。
