肝囊肿是肝脏内常见良性疾病分寄生虫性和非寄生虫性后者含先天性等多种类型病因有先天性及其他因素多数无症状大时可致相关表现诊断用超声CT等检查小无症状者观察随访大或有症状等可手术介入治疗儿童孕妇老年人有不同注意事项。
一、定义
肝囊肿是指肝脏内出现的含有液体的囊状结构，是一种较为常见的肝脏良性疾病。
二、分类
（一）寄生虫性肝囊肿
由寄生虫感染引起，如肝包虫病，多与接触寄生虫宿主或受污染环境有关。
（二）非寄生虫性肝囊肿
1.先天性肝囊肿：最为常见，源于胚胎发育时期肝内迷走胆管或肝内胆管和淋巴管异常发育。
2.创伤性肝囊肿：多因肝脏外伤后局部血肿液化形成。
3.炎症性肝囊肿：由胆管炎症、梗阻等导致局部积液形成。
4.肿瘤性肝囊肿：如囊腺瘤等肿瘤性病变继发形成的囊肿。
三、病因
（一）先天性因素
胚胎发育过程中，肝内胆管或淋巴管发育异常，导致局部形成含液囊腔。
（二）其他因素
创伤、炎症等可引发局部组织液积聚形成囊肿；肿瘤性病变也可能导致囊腔形成。
四、临床表现
多数肝囊肿患者无明显症状，常在体检时通过超声等检查发现。当囊肿较大时，可能压迫周围组织，出现右上腹隐痛、腹胀、腹部包块等表现，若囊肿破裂、感染等还可能出现发热、剧烈腹痛等症状。
五、诊断方法
（一）影像学检查
1.超声检查：是首选方法，可清晰显示囊肿的位置、大小、数目等。
2.CT检查：能更精准判断囊肿与周围组织的关系，有助于鉴别诊断。
六、治疗原则
（一）观察随访
对于小且无症状的肝囊肿，定期进行超声等检查监测囊肿变化即可。
（二）手术或介入治疗
当囊肿较大（直径≥5~10厘米）、出现压迫症状或怀疑恶变时，可考虑穿刺抽液、腹腔镜下囊肿开窗术或肝部分切除术等治疗方式。
七、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童肝囊肿需关注囊肿对生长发育的影响，定期评估囊肿变化，若囊肿无明显变化且无症状，以观察为主；若囊肿较大影响脏器功能，需谨慎评估手术风险。
（二）孕妇
孕妇发现肝囊肿时，需综合考虑妊娠周期及囊肿情况，密切监测囊肿变化，治疗需权衡对胎儿和孕妇的影响，优先选择对妊娠影响小的监测或治疗方式。
（三）老年人
老年人常合并其他基础疾病，评估肝囊肿治疗方案时需综合考量身体状况、基础疾病情况等，选择相对安全、创伤小的处理方式。
