牙龈增生的原因包括药物因素、口腔局部刺激因素和全身性疾病相关因素。药物因素有钙通道阻滞剂和抗癫痫药物可致牙龈增生；口腔局部刺激因素包括菌斑牙石和不良修复体刺激引发牙龈增生；全身性疾病相关因素有遗传性牙龈纤维瘤病和白血病导致牙龈增生，不同因素所致牙龈增生有不同特点及影响。
抗癫痫药物：苯妥英钠是常见的可引起牙龈增生的抗癫痫药物。一般在服药后1-6个月内出现牙龈增生，其病理改变主要是牙龈结缔组织内的成纤维细胞增生、胶原纤维增加等。长期服用苯妥英钠的患者牙龈增生发生率较高，儿童和青少年相对更易受影响，可能与青少年处于生长发育阶段，牙龈组织对药物的反应性不同有关。
口腔局部刺激因素引发的牙龈增生
菌斑、牙石：口腔内长期存在的菌斑、牙石等局部刺激物，会不断刺激牙龈组织，引起牙龈的慢性炎症，在炎症的长期刺激下，可能导致牙龈增生。菌斑是未矿化的细菌性沉积物，牙石则是菌斑矿化后形成的坚硬物质，它们持续作用于牙龈，使牙龈组织发生水肿、纤维增生等改变。任何年龄段的人群，若口腔卫生状况差，菌斑、牙石堆积，都可能引发牙龈增生，且无明显性别差异，但儿童和青少年由于口腔清洁意识相对较弱，更容易出现这种情况。
不良修复体：不合适的假牙、牙套等不良修复体，会对牙龈组织产生持续的机械刺激，导致牙龈炎症和增生。例如，修复体的边缘不贴合、过锐等，会反复摩擦牙龈，引起牙龈的慢性损伤和炎症反应，进而导致牙龈增生。不同年龄段使用不良修复体的人群都可能出现这种情况，而对于佩戴假牙的老年人来说，由于口腔组织的适应性变化等因素，更需要注意修复体的合适性，以减少牙龈增生的发生风险。
全身性疾病相关的牙龈增生
遗传性牙龈纤维瘤病：这是一种常染色体显性遗传病，主要表现为牙龈组织的弥漫性增生，可累及全口牙龈。其发病机制与基因异常有关，导致牙龈结缔组织内的胶原纤维大量增生。该病从幼儿时期即可发病，随着年龄增长逐渐加重，无明显性别差异，患者的牙龈增生程度较为严重，可能会影响咀嚼、发音等功能。
白血病：白血病患者由于异常的白细胞在牙龈组织中浸润，可导致牙龈增生。牙龈可出现肿胀、出血等表现，且病情进展较快。白血病患者的牙龈增生与白血病细胞的异常增殖和浸润有关，各个年龄段均可发病，男性和女性发病几率无显著差异，这类患者除了牙龈增生外，还常伴有贫血、发热、出血倾向等全身症状。
