拔除牙石分龈上和龈下，龈上用超声波洁牙机轻触牙石边缘高频震荡并配水雾清除，龈下用专门龈下刮治器深入牙周袋轻柔刮除，特殊人群中儿童需配合好或适度镇静、孕妇中期谨慎操作、出血性疾病先控凝血，拔除后指导巴氏刷牙法、用辅助工具清洁、调整生活方式定期复诊。
一、龈上牙石拔除方法
1.设备与操作准备：使用超声波洁牙机，该设备通过高频振动产生的能量击碎龈上牙石。操作前需对设备进行常规检查调试，确保性能稳定。患者需采取舒适体位，如半卧位，医生需佩戴防护眼镜等防护装备。
2.具体操作流程：将超声波洁牙机的工作头轻触牙石边缘，利用高频震荡使牙石逐渐破碎，随后配合水雾冲洗将破碎的牙石碎屑清除。操作时需根据牙石分布精准调整工作头角度和力度，全面清除牙龈上方的牙石，同时注意避免过度用力损伤牙龈组织。
二、龈下牙石拔除方法
1.器械选择：选用专门的龈下刮治器，其设计符合牙周袋形态，能精准到达牙龈以下区域。
2.操作要点：医生需将龈下刮治器深入牙周袋内，沿牙根面轻柔刮除龈下牙石，操作需依据牙周袋深度和牙石分布细致进行，以彻底清除牙龈下方的病变组织及牙石，确保牙周袋内清洁。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童牙齿及牙周组织较为稚嫩，拔除牙石时需在患儿配合良好或采用适度镇静手段下进行，操作应尽量缩短时间，避免对牙龈造成不必要损伤。术后需加强口腔卫生指导，因儿童自我口腔清洁能力较弱，需教导正确使用儿童专用牙刷及牙膏，并定期复查口腔健康状况。
2.孕妇：妊娠前3个月及后3个月一般不做常规牙石拔除，以防刺激引发宫缩。妊娠中期（4-6个月）可在充分沟通并确保安全的情况下进行，操作过程中需动作轻柔，减少疼痛及不适刺激，密切关注孕妇身体反应。
3.出血性疾病患者：如血友病等，需先由内科医生将凝血功能控制至基本正常后，再由口腔科医生谨慎开展牙石拔除操作，操作时采用温和方式，尽量减少创伤，防止术中出血不止。
四、拔除牙石后的口腔护理指导
1.刷牙方法：指导患者采用巴氏刷牙法，每天至少早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟，确保牙齿各个面均能清洁到位。
2.辅助清洁工具：建议使用牙线或牙缝刷等辅助清洁工具，清除牙齿邻面的食物残渣及菌斑。
3.生活方式调整：保持均衡饮食，减少高糖食物摄入，定期复诊，一般建议每年至少进行1-2次口腔检查及牙石清理，维持口腔健康状态。
