肝囊肿症状表现分无症状和有症状，无症状者多在体检发现；有症状者包括压迫相关（较大囊肿致腹部不适、压迫胃肠道致胃肠症状）、囊肿破裂或感染相关（破裂致剧烈腹痛、感染致发热寒战）、少数巨大囊肿压迫胆管致黄疸。
许多肝囊肿较小的患者通常没有明显症状，这是因为囊肿对肝脏的正常结构和功能影响较小，在年龄、性别等因素上没有特定的倾向性，生活方式一般也不会对此产生直接影响，对于没有基础病史的人群来说，往往是在体检做超声等检查时偶然发现。
有症状表现
压迫相关症状
腹部不适：当肝囊肿较大时，可能会对周围组织产生压迫，引起上腹部隐痛、胀满等不适症状。年龄较大的人群可能因身体机能下降，对这种压迫的耐受性相对较差，症状可能更明显。女性在生理期等特殊时期，身体激素水平变化可能会对腹部症状的感知有一定影响，但这不是肝囊肿本身导致的特异性变化。有消化系统基础病史的人群，可能会混淆腹部不适的原因，需要仔细鉴别。例如，部分肝囊肿患者囊肿直径超过5厘米时，就较易出现上腹部的压迫感。
胃肠道症状：囊肿压迫胃肠道时，可引起食欲减退、恶心、呕吐等症状。对于儿童来说，肝囊肿导致胃肠道症状时可能会影响其生长发育，因为食欲减退会导致营养摄入不足。不同年龄阶段的人群，胃肠道对压迫的反应不同，儿童可能表现为拒食、生长缓慢等，而成人可能主要是食欲和消化功能方面的改变。
囊肿破裂或感染相关症状
腹痛加剧：如果肝囊肿发生破裂，患者会突然出现剧烈腹痛，疼痛可蔓延至全腹。这种情况在有外伤史或者囊肿本身张力较大的人群中更易发生。年龄较小的儿童发生肝囊肿破裂时，由于表述能力有限，可能会表现为哭闹不安等异常表现。女性如果在妊娠期发现肝囊肿，囊肿破裂风险可能会因子宫增大等因素有所变化，需要特别关注。
发热、寒战：当肝囊肿合并感染时，患者可出现发热、寒战等全身感染症状。免疫力较低的人群，如老年人、有基础疾病导致免疫力下降的人群，更容易发生肝囊肿感染，出现发热等症状的概率相对较高。儿童免疫力相对较弱，也是肝囊肿感染时容易出现发热等表现的人群。
黄疸相关症状：少数情况下，巨大的肝囊肿压迫胆管，可引起胆汁排泄受阻，导致黄疸，出现皮肤、巩膜黄染，尿色加深等症状。不同年龄的人群出现黄疸时，表现可能有差异，儿童黄疸可能会影响其胆红素代谢相关的生理过程，成人则可能更关注皮肤和巩膜颜色的变化以及对生活的影响。
