中医角度常见湿热内蕴因外感或脾虚生湿化热致舌苔厚黄伴身热不扬等症与潮湿环境等因素有关，食积化热因饮食不规律致食积化热伴口臭等表现常见于饮食无节制人群；西医角度有口腔卫生不良致舌苔厚黄可通过良好口腔卫生习惯改善，消化系统疾病致脾胃失调伴消化不良等症有基础病人群易出现，感染因素致全身炎症反应伴感染表现需结合感染指标检查；特殊人群儿童因饮食结构不合理及口腔卫生不良致舌苔厚黄需引导合理饮食等，老年人因胃肠功能减退及慢性疾病相关需关注基础病管理并饮食清淡易消化必要时就医排查。
一、中医角度常见原因
1.湿热内蕴：外感湿热之邪侵袭人体，或体内脾虚导致水湿内停，湿邪郁而化热，湿热之邪上蒸于舌则表现为舌苔厚黄，常伴有身热不扬、肢体困重、脘腹胀满、口苦口黏等症状，多与长期处于潮湿环境、过食辛辣油腻等因素有关。
2.食积化热：饮食不规律、暴饮暴食，致使食物积滞于胃肠，脾胃运化功能受阻，食积郁而化热，热气上熏舌头出现舌苔厚黄，常伴随口臭、腹部胀满疼痛、大便干结或酸臭等表现，常见于饮食无节制人群。
二、西医角度常见原因
1.口腔卫生不良：口腔清洁不彻底，食物残渣、细菌等在口腔内滋生繁殖，可引发舌苔厚黄，一般通过保持良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用漱口水等可改善，常见于不注重口腔清洁的人群。
2.消化系统疾病：像胃炎、胃溃疡、胆囊炎等消化系统疾病，会影响胃肠的正常消化吸收功能，导致脾胃功能失调，体内代谢产物异常，进而上泛至舌出现舌苔厚黄，常伴随消化不良、腹痛、恶心等症状，有消化系统基础疾病的人群更易出现。
3.感染因素：当身体受到细菌、病毒等病原体感染时，引发发热等全身炎症反应，可能影响舌苔状态出现厚黄，常伴随发热、咳嗽、流涕等感染相关表现，需结合血常规等感染指标检查来明确。
三、特殊人群特点及注意事项
1.儿童：儿童舌苔厚黄可能与饮食结构不合理有关，若过多食用高热量、高糖分及油腻食物，易导致食积化热出现舌苔厚黄，同时儿童口腔清洁相对不熟练，也可能因口腔卫生不良引发，需注意引导儿童合理饮食，多吃蔬菜水果，培养良好口腔清洁习惯。
2.老年人：老年人舌苔厚黄多与胃肠功能减退、慢性疾病（如糖尿病、慢性肝病等）相关，胃肠功能减退使运化能力下降，慢性疾病可能影响整体代谢，需关注老年人基础疾病管理，建议在饮食上遵循清淡易消化原则，必要时就医排查基础疾病情况。
