精索静脉曲张会通过局部温度升高影响精子生成，使睾丸温度升高干扰精子正常生成过程；引起氧化应激损伤精子，致氧自由基过多、抗氧化酶活性降低，损伤精子细胞膜、DNA等；还会干扰睾丸内分泌功能，改变内分泌环境致雄激素水平降低，影响精子生成数量和质量，不同年龄段男性受影响情况有别，长期不良生活方式会加重相关影响。
一、局部温度升高影响精子生成
精索静脉曲张时，精索内静脉回流受阻，导致睾丸局部温度升高。正常睾丸生成精子的适宜温度比体温低2℃-3℃，而精索静脉曲张使睾丸温度升高后，会干扰精子的正常生成过程。研究表明，温度升高可影响睾丸内的生精细胞代谢，使得生精上皮的正常结构和功能受到破坏，进而影响精子的数量和质量，例如精子的活力下降、畸形率增加等。不同年龄段的男性，精索静脉曲张导致的局部温度升高对精子生成的影响程度可能有所不同，一般来说，青壮年男性处于生殖功能旺盛期，受影响相对更明显。长期不良生活方式，如久坐、嗜烟酗酒等，可能会加重精索静脉曲张对睾丸温度的影响，从而进一步影响精子生成。
二、氧化应激损伤精子
精索静脉曲张会引起氧化应激反应增强。正常情况下，体内的氧化与抗氧化系统处于平衡状态，但精索静脉曲张时，局部氧自由基产生过多，而抗氧化酶的活性降低，导致氧化应激失衡。过多的氧自由基会损伤精子的细胞膜、DNA等结构。精子的细胞膜受到氧化损伤后，会影响其功能，如精子的运动能力、受精能力等；DNA受到损伤则可能导致精子的遗传物质异常，增加精子畸形率和流产等风险。这种氧化应激损伤在不同性别中是针对男性精子产生影响，对于有精索静脉曲张的男性，无论年龄大小，都可能存在这种氧化应激的异常情况，而长期的不良生活方式可能会加剧这种氧化应激状态。
三、内分泌功能紊乱影响精子
精索静脉曲张可干扰睾丸的内分泌功能。睾丸不仅是生成精子的场所，还能分泌雄激素等重要激素。精索静脉曲张会使睾丸的内分泌环境发生改变，影响促性腺激素释放激素、促性腺激素等的正常调节，进而导致雄激素水平降低。雄激素对于维持精子的正常生成和成熟至关重要，雄激素水平降低会使得生精上皮不能正常发育，精子的生成数量和质量都会受到影响。不同年龄的男性，其内分泌系统的调节机制有所差异，但精索静脉曲张对睾丸内分泌功能的干扰是普遍存在的，对于患有精索静脉曲张的男性，尤其是青壮年男性，需要密切关注内分泌功能的变化对精子生成的影响。
