大多数肝血管瘤患者无明显临床症状多在体检时偶然发现，有症状情况包括瘤体较大时压迫胃肠道致上腹隐痛饱胀等消化不良表现、压迫胆道引发黄疸、压迫周围组织致相应不适，破裂出血时出现右上腹剧烈疼痛及休克表现，儿童肝血管瘤可因瘤体大压迫肺部致呼吸急促等，孕妇肝血管瘤因激素变化可能增大出现腹部不适且分娩有破裂风险，老年肝血管瘤稳定时可能无症状，变化时可出现类似症状且耐受反应不同需谨慎监测。
一、无症状情况
大多数肝血管瘤患者无明显临床症状，多在体检（如腹部超声、CT等影像学检查）时偶然发现，这是因为肿瘤较小，未对周围组织产生压迫或影响正常肝脏功能，患者自身通常无不适表现，一般不影响日常生活和工作。
二、有症状情况
（一）瘤体较大时压迫相关组织器官引起的症状
1.压迫胃肠道：肝血管瘤体积增大后可能压迫胃、十二指肠等胃肠道器官，导致患者出现上腹部隐痛、饱胀感，进食后症状可能加重，还可能伴有食欲不振、恶心、呕吐等消化不良表现。
2.压迫胆道系统：若肝血管瘤压迫胆道，可影响胆汁的正常排泄，进而引发黄疸，表现为皮肤、巩膜发黄，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅等。
3.压迫周围组织：较大的肝血管瘤可能对临近的血管、神经等组织产生压迫，引起相应区域的不适，比如压迫肝内血管可能影响血流动力学，但相对少见。
（二）破裂出血相关症状
肝血管瘤破裂出血较为罕见，但一旦发生则较为危急，患者可出现突发的右上腹剧烈疼痛，疼痛呈持续性或阵发性加剧，同时可能伴有面色苍白、心率加快、血压下降等休克表现，需要立即就医处理。
三、特殊人群的症状特点
（一）儿童肝血管瘤
婴儿期肝血管瘤可能出现快速生长的情况，若瘤体较大压迫肺部，可导致患儿呼吸急促；若压迫周围组织，可能出现相应部位的功能异常表现，且儿童对瘤体相关症状的表达可能不清晰，需家长密切观察其生长发育及身体状况。
（二）孕妇肝血管瘤
孕期体内激素水平变化可能影响肝血管瘤的生长，孕妇可能因瘤体增大出现腹部不适等症状，且需特别注意孕期监测，因为分娩过程中可能存在瘤体破裂出血的风险，需评估瘤体情况以制定合适的分娩方案。
（三）老年肝血管瘤
老年患者的肝血管瘤若处于稳定状态，可能长期无症状；但随着年龄增长，机体功能衰退，若肝血管瘤出现变化（如增大等），也可能出现类似上述的压迫相关症状或破裂出血表现，且老年患者对疼痛等症状的耐受及反应可能与年轻患者不同，需更加谨慎监测。
