肝血管瘤常见症状分无症状和有症状情况，无症状时多在体检等偶然发现；有症状包括腹部不适（较大时压迫周围致隐痛胀痛等）、压迫症状（压迫胃肠致消化不良等、压迫胆管致黄疸等）、破裂出血相关症状（突发右上腹剧痛伴休克等），不同年龄人群症状表现有差异，儿童小血管瘤易现症状，老年对症状感知不敏感，女性妊娠时易因激素致瘤增大现症状，有肝脏病史者症状可能不典型需监测。
多数肝血管瘤患者无明显症状，多在体检或其他疾病检查时偶然发现。这是因为肿瘤较小时，对肝脏的结构和功能影响极小，身体没有明显的异常表现。例如，一些患者在进行腹部超声检查时，才发现肝脏存在血管瘤，但自身没有任何不适感觉。
有症状情况
腹部不适：当肝血管瘤较大时，可能会压迫周围组织或器官，引起上腹部不适，表现为隐痛、胀痛等。一般来说，直径大于5厘米的肝血管瘤相对更容易出现这种情况。比如，直径在5-10厘米的肝血管瘤，可能会导致患者感到上腹部有胀满感或轻微疼痛，尤其是在进食后，这种不适可能会稍有加重。
压迫症状
压迫胃肠道：如果肝血管瘤位于肝脏表面且较大，可能会压迫胃肠道，引起消化不良、食欲减退等症状。例如，压迫胃时，患者可能会出现进食后饱胀、恶心等表现；压迫肠道时，可能会导致便秘或腹部隐痛等情况。
压迫胆管：少数情况下，较大的肝血管瘤可能压迫胆管，影响胆汁的排出，导致黄疸。黄疸表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深等。不过这种情况相对较少见，一般当肝血管瘤直径超过10厘米且压迫胆管时才有可能出现。
破裂出血相关症状：虽然肝血管瘤破裂出血较为罕见，但一旦发生，会引起突发的右上腹剧痛，伴有休克表现，如面色苍白、心率加快、血压下降等。这种情况多发生在巨大肝血管瘤（直径通常大于10厘米）受到外力撞击等情况下，比如腹部受到剧烈碰撞时，就可能导致血管瘤破裂出血。
对于不同年龄的人群，肝血管瘤的症状可能表现有所差异。儿童肝血管瘤相对成人更有可能在较小的时候就出现症状，因为儿童的肝脏相对较小，血管瘤对肝脏的压迫相对更明显。而老年人群由于身体机能下降，对症状的感知可能不如年轻人敏感，有时可能直到血管瘤较大出现明显压迫或破裂等严重情况时才被发现。女性在妊娠期间，由于体内激素水平变化等因素，可能会使肝血管瘤有所增大，从而更容易出现相关症状。有过肝脏相关病史的人群，肝血管瘤的症状可能会因为基础疾病的存在而表现不典型或被掩盖，需要更加仔细地进行检查和监测。
