孕早期肚子疼有生理性和病理性原因。生理性原因包括子宫增大致韧带牵拉和激素变化致胃肠不适；病理性原因有先兆流产、宫外孕、妊娠合并肠道或泌尿系统疾病等。孕妇出现孕早期肚子疼需及时就医检查，孕早期要注意休息、饮食卫生等，特殊人群更要重视。
激素变化：怀孕后体内激素水平发生变化，孕激素水平升高，它会使胃肠道平滑肌松弛，蠕动减慢，可能导致孕妇出现腹部不适、轻微胀痛等感觉，一般程度较轻，不影响正常生活。
病理性原因
先兆流产：如果孕早期肚子疼伴有阴道少量流血，可能是先兆流产。其发生可能与胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常（如黄体功能不全等）、免疫因素、外界不良刺激（如过度劳累、剧烈运动等）等有关。肚子疼可能表现为下腹坠胀感或阵发性疼痛，这种情况需要及时就医进行相关检查，如超声检查、血hCG和孕酮测定等，以明确胚胎情况并采取相应措施。例如，有孕妇因过度劳累后出现下腹隐痛伴少量阴道出血，经检查考虑先兆流产。
宫外孕：宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，其中以输卵管妊娠最为常见。典型症状是停经后腹痛与阴道流血。腹痛多为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当输卵管妊娠发生流产或破裂时，会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。这种情况非常危险，若不及时处理可能危及生命，需要通过超声检查、血hCG测定等明确诊断，一旦怀疑宫外孕需立即就医。比如，有女性停经后出现一侧下腹部剧烈疼痛伴阴道出血，经检查确诊为输卵管宫外孕。
妊娠合并肠道疾病：孕早期孕妇若患有肠道炎症、肠痉挛等肠道疾病也会引起肚子疼。例如，肠道炎症可能是由于饮食不洁等原因引起，除了肚子疼外，可能还伴有腹泻、恶心、呕吐等症状；肠痉挛则可能因腹部着凉、饮食不当等诱发，表现为突然发作的阵发性腹痛，疼痛部位以脐周为主。
妊娠合并泌尿系统疾病：如输尿管结石等，也可能导致孕早期肚子疼，疼痛多较剧烈，可向会阴部放射，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，需要通过相关检查如超声等明确诊断。
对于孕早期出现肚子疼的情况，无论是哪种原因引起，孕妇都应及时就医，进行详细检查以明确病因。在整个孕早期，孕妇要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的心态，同时要注意饮食卫生，避免接触有毒有害物质等。如果是特殊人群，如本身有基础疾病（如内分泌疾病、免疫系统疾病等）的孕妇，孕早期出现肚子疼更要引起重视，因为基础疾病可能会增加孕早期并发症的发生风险，需要更加密切地监测和及时处理。
