牙齿正骨针对牙齿及颌骨骨性结构异常，需正颌外科手术配合正畸，适用于显著颌骨畸形者，治疗先影像学评估再手术加正畸周期长，儿童少用成年要评估全身；牙齿矫正聚焦牙齿排列不齐，适用于颌骨基本正常者，先检查设计方案戴矫治器定期调整，儿童可早期干预利用生长，成年考虑牙周健康周期因情况而异。
一、定义与针对问题差异
1.牙齿正骨：主要针对牙齿及颌骨的骨性结构异常问题，例如地包天（前牙反颌）、上颌前突、下颌后缩等明显由颌骨发育导致的错颌畸形。其干预手段常涉及正颌外科手术，通过外科手术移动颌骨位置来重建正常的咬合关系。
2.牙齿矫正：聚焦于牙齿本身的排列不齐问题，如牙列拥挤、牙间隙、牙齿扭转等，主要通过佩戴矫治器（如传统金属牙套、隐形矫治器等），利用矫治器施加的力逐步移动牙齿位置，调整牙齿排列至正常位置。
二、适用情况不同
1.牙齿正骨：适用于存在显著颌骨骨性畸形的患者，此类患者的错颌问题主要源于颌骨发育异常，单纯通过牙齿移动无法解决，必须借助正颌手术调整颌骨位置后再配合正畸治疗。例如严重的地包天，下颌骨过度发育或上颌骨发育不足导致的咬合关系严重异常。
2.牙齿矫正：主要针对牙齿排列不齐但颌骨基本正常的情况，如青少年常见的牙列拥挤、轻度牙间隙等，通过矫治器引导牙齿移动即可改善牙齿排列，恢复美观与功能。
三、治疗流程差异
1.牙齿正骨：需先进行详细的影像学评估（如头颅侧位片、CT等），明确颌骨的形态、位置及咬合关系，制定手术方案后进行正颌外科手术，术后再配合正畸治疗以精细调整牙齿咬合关系。整个过程涉及外科与正畸的联合治疗，周期较长。
2.牙齿矫正：通常先进行口腔检查、取模、拍摄X光片等，设计矫治方案后佩戴相应矫治器，定期复诊调整矫治器力度，逐步移动牙齿达到理想排列。治疗周期根据牙齿畸形程度而异，一般为数月至数年。
四、人群差异及特殊考虑
1.儿童青少年：牙齿矫正可利用生长发育潜力进行早期干预，如替牙期发现的轻度牙列不齐可通过早期矫治引导颌骨正常发育；而牙齿正骨一般不用于儿童，因儿童颌骨仍处于生长发育期，手术干预可能影响颌骨正常发育，多待成年颌骨发育稳定后考虑。
2.成年人：牙齿矫正可用于改善牙齿排列，但对于明显骨性错颌畸形，可能需要牙齿正骨结合正畸的综合治疗；成年人进行牙齿矫正需考虑牙周健康等因素，治疗周期可能更长；而牙齿正骨的成年人：需评估全身健康状况，确保能耐受手术，术后恢复需注意口腔卫生及遵循医生康复指导。
