上颌骨囊肿主要以手术治疗为主，不同类型囊肿手术有不同考量，如根尖周囊肿需同时处理患牙，始基囊肿手术要注意保护周围重要组织，含牙囊肿需将囊肿和所含牙齿一并去除，术后要注意感染预防、饮食注意及特殊人群（儿童、老年患者）的相关事项。
一、手术治疗为主
上颌骨囊肿主要的治疗方式是手术切除。手术的目的是完整去除囊肿，防止复发。根据囊肿的大小、位置等情况，手术入路有多种。比如对于较小的上颌骨囊肿，可采用口内入路，在口腔黏膜做切口，然后去除囊肿；对于位置较深、较大的囊肿，可能需要结合面部切口等方式。手术需要彻底刮除囊壁组织，因为囊壁有上皮衬里，若残留可能导致囊肿复发。
二、不同类型囊肿的具体手术考量
1.根尖周囊肿：常与龋齿、牙髓感染有关，手术时需要同时处理患牙。一般先进行根管治疗相关评估，如果患牙可以保留，在刮除囊肿的同时对患牙进行完善的根管治疗；如果患牙无法保留，则在刮除囊肿后拔除患牙。
2.始基囊肿：发生于成釉器发育早期，牙釉质和牙本质形成之前。手术需要完整切除囊肿组织，由于其好发于下颌升支及上颌磨牙区等，手术操作要注意保护周围重要组织，如上颌骨囊肿可能涉及鼻底、眼眶等周围结构时，要精准操作避免损伤。
3.含牙囊肿：包含一个未萌出的牙齿。手术需将囊肿和所含牙齿一并去除，对于年轻患者，若所含牙齿有保留价值，需要谨慎评估牙齿萌出潜力等情况后再决定是否保留牙齿及手术方式。
三、术后注意事项及康复
1.感染预防：术后一般会使用抗生素预防感染，具体用药需根据患者情况由医生决定。患者要保持口腔清洁，术后可用漱口水漱口，减少口腔细菌滋生。
2.饮食注意：术后初期宜进食流质或半流质食物，避免食用过硬、过烫的食物，防止刺激手术部位，影响愈合。比如术后1-2天可进食牛奶、粥等，随着伤口愈合逐渐过渡到软食、正常饮食。
3.特殊人群注意
儿童患者：儿童上颌骨囊肿患者术后要特别注意口腔卫生的维护，因为儿童可能配合度较差，家长要协助儿童做好口腔清洁，如帮助儿童正确刷牙等。同时，要密切观察儿童术后恢复情况，因为儿童处于生长发育阶段，囊肿手术可能对颌骨发育有一定影响，要定期复查颌骨的生长发育情况。
老年患者：老年患者常伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等。术后要密切监测血压、血糖，控制基础疾病稳定。在口腔护理方面要更加轻柔，避免对手术部位造成过度刺激。同时，老年患者恢复相对较慢，要注意营养支持，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，促进伤口愈合。
