术前需与患者充分交流评估期望、凹陷程度、皮肤状态及全身健康状况等,用碘伏消毒治疗区域并标记定位,根据情况选局部浸润麻醉,选合适填充材料如玻尿酸或自体脂肪并按相应方式注射,注射后用无菌棉球轻压塑形并告知术后注意事项,对凝血功能障碍者需评估凝血指标谨慎操作,皮肤敏感或有炎症者先治皮肤问题,老年人要精准把握填充量和层次,年轻患者注重自然效果避免过度填充。
一、术前准备
1.患者沟通:与患者充分交流,了解其对泪沟填充的期望效果,评估泪沟的凹陷程度、皮肤状态(如有无炎症、过敏等)以及全身健康状况(尤其关注凝血功能等)。2.皮肤准备:使用碘伏等消毒剂对治疗区域进行清洁消毒,确保操作部位无菌。3.标记定位:用标记笔精确标记泪沟的具体位置、范围及填充参考线,以便操作时精准定位。
二、麻醉操作
根据患者情况选择局部浸润麻醉。使用注射器将适量麻醉药物(如利多卡因等)注射至泪沟周围组织,使操作区域达到无痛状态,注射时需保证麻醉药物分布均匀,避免局部过度肿胀影响后续操作。
三、填充材料注入
1.材料选择与准备:根据患者情况选择合适的填充材料(如玻尿酸、自体脂肪等),并做好材料的准备工作,若为自体脂肪需完成获取与初步处理。2.注射操作:以玻尿酸填充为例,将装有玻尿酸的注射器连接专用注射针头,缓慢、均匀地将玻尿酸注射至泪沟的真皮层或皮下组织内,依据泪沟凹陷程度控制注射量,边注射边观察填充效果,进行微调以达到自然美观的状态;若为自体脂肪填充,则用专用注射工具将处理后的脂肪颗粒精准注射到泪沟部位。
四、术后处理
1.局部处理:注射完成后,用无菌棉球轻压注射部位进行简单塑形,保持填充区域形态稳定。2.术后告知:向患者告知术后注意事项,如短期内避免泪沟部位按摩、热敷,保持局部清洁干燥,避免沾水;告知患者术后可能出现轻微肿胀、淤血等情况,说明一般持续时间;嘱咐患者按要求定期复诊,观察恢复情况。
特殊人群注意事项
1.凝血功能障碍者:术前需详细评估凝血指标,此类人群填充时出血风险增加,需谨慎操作,术后密切关注局部出血情况。2.皮肤敏感或有炎症者:先对皮肤问题进行治疗,待皮肤状态稳定后再考虑泪沟填充,避免加重皮肤问题或影响填充效果。3.老年人:因皮肤松弛度不同,填充时需更精准把握填充量和层次,以达到自然且符合其面部整体状态的效果,术后恢复期间需更关注皮肤修复情况。4.年轻患者:注重自然效果,避免过度填充,以维持面部年轻自然的外观,术后需向患者强调避免不当行为影响填充效果。



