精液检查包括标本采集、常规检查、生化检查、免疫学检查，采集前需禁欲2-7天并洗净外生殖器，用手淫等法采集；常规检查涵盖精液量、精子浓度、活力、形态等；生化检查有精浆果糖、酸性磷酸酶测定；免疫学检查含抗精子抗体检测，特殊人群检查需结合自身情况。
一、精液标本的采集
1.采集前准备
采集精液前需禁欲2-7天，禁欲时间过短或过长都会影响精液检查结果。例如禁欲时间过短可能导致精液中精子数量不足，而禁欲时间过长可能使精子活力下降等。
采集前应洗净双手和外生殖器，以避免污染标本。
2.采集方法
一般采用手淫法采集精液，将精液收集到清洁、干燥的容器中。如果无法通过手淫采集，可使用专门的性交中断法收集，但要注意避免精液污染容器口。
二、精液常规检查
1.精液量
正常精液量应在1.5-6ml之间。精液量过少（小于1.5ml）可能与射精管阻塞或先天性精囊缺乏等有关；精液量过多（大于6ml）可能是精囊炎症等原因导致。
2.精子浓度
通过显微镜或精子计数板等方法测定精子浓度，正常精子浓度应大于15×10/ml。精子浓度过低可能影响受孕几率，常见于精索静脉曲张、内分泌失调等情况。
3.精子活力
精子活力分为前向运动（a级）、非前向运动（b级）、不动（c级）精子等。正常精液中a级精子应大于25%，或a级+b级精子大于50%。精子活力低下常见于精索静脉曲张、感染等因素。
4.精子形态
正常形态的精子应大于4%。如果畸形精子率过高，可能与生殖系统感染、精索静脉曲张、接触有毒有害物质等有关。
三、精液生化检查
1.精浆果糖测定
精浆果糖是精子能量的来源，正常精浆果糖含量应大于13mmol/L。精浆果糖降低常见于精囊腺发育不全、精囊炎等疾病。
2.酸性磷酸酶测定
酸性磷酸酶主要来自前列腺，正常精浆酸性磷酸酶含量应大于200U/ml。前列腺疾病时，酸性磷酸酶含量可能会发生变化。
四、精液免疫学检查
1.抗精子抗体检测
采用免疫珠试验等方法检测精液中的抗精子抗体。如果存在抗精子抗体，可能会影响精子的运动和受精能力，常见于附睾炎、睾丸炎等生殖系统炎症或输精管梗阻等情况。
特殊人群方面，对于有生殖系统疾病史的人群，在进行精液检查时需要更加详细地告知医生病史，以便医生准确分析检查结果；对于长期接触有毒有害物质（如重金属、放射性物质等）的人群，其精液质量可能受到影响，需要定期进行精液检查；老年人由于身体机能下降，精液质量也可能出现一定变化，进行精液检查时也需要结合其年龄相关因素综合判断。
