一、术前准备包括评估患者(年龄、口腔局部情况)和准备器械。二、手术步骤有体位与消毒、选择麻醉方式、手术操作(夹舌系带游离端、剪开及必要时缝合)。三、术后护理包括口腔护理、饮食注意、并发症观察。
一、术前准备包括评估患者(年龄、口腔局部情况)和准备器械。二、手术步骤有体位与消毒、选择麻醉方式、手术操作(夹舌系带游离端、剪开及必要时缝合)。三、术后护理包括口腔护理、饮食注意、并发症观察。
一、术前准备
1.患者评估
年龄因素:对于婴幼儿患者,需评估其全身状况,包括营养、有无呼吸道感染等情况。因为低龄儿童手术耐受性相对较差,若存在呼吸道感染等情况可能增加手术风险。对于大龄儿童及成人患者,要询问病史,了解是否有出血倾向、药物过敏史等。
口腔局部情况:检查舌系带过短的程度,观察舌体运动受限情况,例如舌能否正常伸出口外、能否上抬等,以明确手术指征。
2.器械准备:准备好手术所需的器械,如小剪刀、缝线等。
二、手术步骤
1.体位与消毒
患者取仰卧位,头部稍后仰。
用碘伏等消毒剂对口腔局部进行消毒,范围包括舌系带周围区域。
2.麻醉方式选择
对于婴幼儿患者,多采用表面麻醉,可使用丁卡因等表面麻醉剂涂抹舌系带周围黏膜。大龄儿童及成人可采用局部浸润麻醉,用利多卡因等局部麻醉药物浸润舌系带周围组织。
3.手术操作
用血管钳夹住舌系带的游离端,将舌轻轻下拉,暴露舌系带。
用小剪刀剪开舌系带,剪开的长度根据舌系带过短的程度而定,一般要剪至舌能正常伸出口外且上抬无明显受限为止。剪开后创面可自然止血,对于出血较多的情况,可适当压迫止血。如果需要缝合,可采用细丝线进行间断缝合,缝合时要注意避免损伤过多组织,保证缝合后舌体功能不受影响。
三、术后护理
1.口腔护理
术后保持口腔清洁,婴幼儿患者可在喂食后喂少量温水,以清洁口腔。大龄儿童及成人可使用淡盐水漱口,但要注意避免用力漱口导致创口出血。
观察创口情况,查看有无红肿、渗血等情况。一般术后创口会在数天内愈合。
2.饮食注意
术后饮食要避免过热、过硬的食物,以防刺激创口。婴幼儿患者可给予温凉的流质或半流质食物,如母乳、配方奶、稀粥等。大龄儿童及成人可逐渐过渡到软食,避免食用辛辣、刺激性食物。
3.并发症观察
关注舌体运动情况,确保术后舌体功能未受影响。如果发现舌体运动仍受限或出现其他异常情况,及时复诊。对于特殊人群,如婴幼儿,要特别注意观察其口腔进食情况和呼吸情况,因为舌系带过短术后可能会在短期内影响吸吮和呼吸,若出现呼吸不畅等情况需及时处理。



