非甾体类抗炎药中布洛芬通过抑制COX活性减少前列腺素合成缓解痛经，无严重基础疾病者适用但消化道溃疡病史者谨慎，萘普生通过抑制前列腺素合成止痛，哮喘病史者慎用；避孕药可抑制排卵减少前列腺素合成缓解痛经，有严重肝病等禁忌证者不宜用；青春期女性痛经可先非药物干预，疼痛明显可在医生评估后谨慎用非甾体类抗炎药；育龄期女性有避孕需求且适合用避孕药缓解痛经需全面健康评估，有怀孕计划或已怀孕者不能用避孕药；有基础疾病女性选止痛药物需格外谨慎，如患严重心脏病要选对心血管影响小的药，患肝肾疾病要调整剂量或选对肝肾影响小的药
作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻痛经引起的子宫平滑肌收缩和炎症反应。大量临床研究表明，布洛芬对缓解痛经有较好效果，能有效减轻疼痛程度和持续时间。一般适用于大多数无严重基础疾病的女性，但有消化道溃疡病史者需谨慎使用，因为可能会加重溃疡病情。
萘普生
同样是通过抑制前列腺素合成发挥止痛作用。多项临床研究显示其对痛经的止痛效果确切，能有效缓解痛经带来的不适。不过，有哮喘病史的女性使用时需注意，因为可能诱发哮喘发作，这是由于其可能引起气道痉挛等反应。
避孕药
对于有避孕需求且适合使用避孕药的女性，复方口服避孕药可通过抑制排卵，减少前列腺素的合成，从而达到缓解痛经的目的。例如，长期服用复方口服避孕药的女性，痛经发生率和严重程度往往低于未服用者。但使用避孕药有一定禁忌证，如患有严重肝病、心脏病、高血压、有血栓病史等情况的女性不宜使用，因为可能增加血栓形成等风险。
特殊人群注意事项
青春期女性
青春期女性痛经首先可尝试非药物干预，如腹部热敷，通过温热刺激促进局部血液循环，缓解子宫平滑肌痉挛。若疼痛较明显，可在医生评估后谨慎使用非甾体类抗炎药，因为此阶段身体处于发育阶段，需特别关注药物对身体发育可能产生的潜在影响，且要避免自行滥用药物。
育龄期女性
育龄期女性若有避孕需求且适合用避孕药缓解痛经，使用前需进行全面健康评估，包括详细询问病史、进行身体检查等，以确保安全使用。对于有怀孕计划或已怀孕的女性则不能使用避孕药来缓解痛经，需采用其他安全的止痛方法。
有基础疾病女性
患有心血管疾病、肝肾疾病等基础疾病的女性，在选择止痛药物时需格外谨慎。比如患有严重心脏病的女性，使用非甾体类抗炎药可能会影响心血管功能，应在医生指导下选择对心血管影响较小的药物或采用其他合适的止痛措施；患有肝肾疾病的女性，药物代谢可能受到影响，使用药物时需调整剂量或选择对肝肾影响小的药物。
