胆囊腺肌症恶化时间无固定数值，受病变类型、患者个体差异等多种因素影响，无症状者一般每6-12个月超声复查，有症状者需更密切随访，特殊人群如老年、儿童患者随访各有注意事项，需综合评估并长期随访监测以早期发现恶变。
病变类型：胆囊腺肌症分为弥漫型、节段型和局限型。一般来说，弥漫型胆囊腺肌症相对更易发生恶变，其恶变的潜在风险可能相对较高，但具体恶化时间难以确切界定；节段型和局限型恶变风险相对较低，但也不是绝对不会恶变，只是时间可能相对更长或概率更低。
患者个体差异
年龄：老年患者相对年轻患者可能恶变进程会有所不同，老年患者机体各方面功能衰退，细胞的修复、监控等能力下降，可能在相同病情下恶变进程相对快一些，但这也不是绝对的，还需结合其他因素综合判断。
基础病史：有其他基础疾病如糖尿病的患者，由于血糖控制不佳等因素，可能会影响胆囊局部的血液循环、免疫等功能，从而影响胆囊腺肌症的发展，增加恶变的风险，但具体恶化时间难以精准预估。
生活方式：长期高脂饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式会对胆囊功能产生不良影响，可能会加速胆囊腺肌症向恶变方向发展，但具体到多久会恶化也没有确切的固定时间。
胆囊腺肌症的监测与随访
对于无症状胆囊腺肌症患者：一般建议定期进行超声检查，通常每6-12个月进行一次腹部超声复查，通过超声观察胆囊壁的厚度、罗-阿氏窦的变化等情况，以便及时发现可能出现的异常变化。如果发现胆囊壁增厚明显加重、出现异常的结节样改变等情况，要高度警惕恶变可能。
对于有症状胆囊腺肌症患者：如有右上腹疼痛、恶心、呕吐等不适症状，更要密切随访，可能需要缩短超声检查的间隔时间，如每3-6个月复查一次超声，必要时还可能需要结合CT、MRI等检查进一步评估胆囊情况。
特殊人群注意事项
老年患者：老年患者身体耐受性相对较差，在随访过程中要注意检查的舒适性和耐受性，超声检查相对简便无创，可作为主要的监测手段，同时要关注老年患者的基础疾病对胆囊腺肌症监测的影响，如糖尿病患者要确保血糖控制稳定后再进行检查等。
儿童患者：儿童患胆囊腺肌症较为罕见，若儿童确诊胆囊腺肌症，随访时要更加谨慎，超声检查要选择合适的探头频率等，密切观察胆囊的发育情况以及病变的变化，因为儿童处于生长发育阶段，病变对其生长发育的影响以及恶变的潜在风险都需要密切关注，但相对成人来说恶变概率极低，但仍需规范随访。
总之，胆囊腺肌症多久会恶化没有一个确切固定的时间，需要综合多种因素进行个体化的评估和长期的随访监测，以便早期发现可能出现的恶变情况并及时处理。
