口臭可能与口腔局部(口腔视诊、牙齿探诊、舌苔检查)、胃肠道(幽门螺杆菌检测、胃镜检查)、呼吸系统(鼻咽镜检查)相关检查有关,口腔局部可观察牙齿、牙龈、黏膜等情况,牙齿探诊知牙周状况,舌苔厚腻易滋生细菌;幽门螺杆菌感染是口臭常见因,胃镜可查胃肠疾病;鼻咽镜查鼻、鼻咽部病变,其病变可致分泌物倒流口腔致口臭。
一、口腔局部相关检查
1.口腔视诊
意义:医生会观察口腔内的情况,包括牙齿是否有龋齿、残根、残冠,牙龈是否有炎症、出血、红肿,口腔黏膜是否有溃疡、肿物等。例如,龋齿的龋洞内可能会有食物残渣残留,长时间发酵会产生异味;牙龈炎症时,牙龈沟内会有细菌滋生,也可能导致口臭。不同年龄的人群口腔问题的常见原因有所不同,儿童可能因乳牙龋齿等问题导致口臭,成年人则可能与牙周炎等更为相关。
2.牙齿探诊
意义:使用探针探测牙齿的龋洞深度、牙龈沟的深度等。通过探诊可以了解牙周组织的状况,比如牙周袋的形成情况。牙周袋内会有大量的细菌及其代谢产物,是口臭的重要来源之一。不同生活方式的人群,如吸烟、口腔卫生习惯差的人,牙齿探诊发现问题的概率可能更高。
3.舌苔检查
意义:观察舌苔的厚度、颜色等。厚腻的舌苔上容易滋生细菌,细菌分解食物残渣等会产生异味。不同病史的人群,比如有胃肠道疾病的人,舌苔情况可能也会有所不同,可能会更厚腻。
二、胃肠道相关检查
1.幽门螺杆菌检测
意义:幽门螺杆菌感染是导致口臭的常见原因之一。检测方法有尿素呼气试验等。尿素呼气试验是让患者口服含有被标记的尿素的试剂,然后检测呼出气体中是否含有被幽门螺杆菌分解产生的标记物。不同年龄的人群感染幽门螺杆菌的概率不同,儿童感染可能与家庭共餐等生活方式有关,成年人则可能因多种因素感染。
2.胃镜检查
意义:可以直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况,了解是否有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。这些胃肠道疾病可能会导致消化不良,食物在胃肠道内停留时间过长,发酵产生异味,通过口腔呼出。对于有长期口臭且伴有上腹部不适、反酸、烧心等症状的人群,胃镜检查很有必要。不同生活方式的人群,如经常饮酒、饮食不规律的人,患胃肠道疾病的风险较高,更需要考虑进行胃镜检查。
三、呼吸系统相关检查
1.鼻咽镜检查
意义:检查鼻腔、鼻咽部是否有病变,如鼻窦炎、鼻息肉等。鼻腔、鼻咽部的病变可能会导致分泌物倒流至口腔,引起口臭。例如,鼻窦炎患者的脓性分泌物可能会产生异味,通过鼻咽镜可以直接观察到鼻腔和鼻咽部的具体情况。不同年龄的人群,鼻窦炎的发生概率有所差异,儿童可能因鼻腔结构特点等更容易患鼻窦炎。