胆囊息肉小于10毫米无明显症状单发无蒂年轻无胆囊炎者定期超声监测，直径≥10毫米、有恶变危险因素、合并结石或胆囊炎需手术，手术主要为腹腔镜下胆囊切除术，儿童优先保守观察，育龄女性孕期关注息肉变化，老年需评估全身状况综合决定治疗方式。
一、观察随访策略
对于直径小于10毫米且无明显临床症状的胆囊息肉患者，尤其是单发、无蒂、年龄较轻且无胆囊炎等伴随情况的个体，通常采取定期超声监测的方式。一般建议每6-12个月进行一次腹部超声检查，密切观察息肉的大小、形态（如是否为宽基底、内部回声情况等）、数量等变化。若在随访过程中息肉无明显变化，可继续维持随访频率；若出现息肉直径增长、形态改变（如变为宽基底等）、合并胆囊结石或胆囊炎等情况，则需进一步评估是否需要手术干预。
二、手术治疗指征及方式
（一）手术治疗指征
1.息肉直径≥10毫米：研究表明，直径较大的胆囊息肉发生恶变的风险相对较高，当息肉直径达到或超过10毫米时，手术切除胆囊的必要性增加。
2.具有恶变危险因素：如胆囊息肉为单发、宽基底，且在随访过程中增长迅速（短期内直径增加超过2-3毫米等情况），此类息肉恶变可能性增大，需考虑手术。
3.合并胆囊结石或胆囊炎：胆囊息肉合并胆囊结石或胆囊炎时，会加重胆囊的炎症状态，且增加了胆囊疾病的复杂程度，此时手术切除胆囊可能是更合适的选择。
（二）手术方式
目前主要的手术方式是腹腔镜下胆囊切除术，这是一种微创手术，具有创伤小、恢复快等优点。对于身体状况不适合腹腔镜手术的患者，也可能会考虑开腹胆囊切除术，但相对创伤较大。
三、特殊人群的注意事项
（一）儿童患者
儿童胆囊息肉较为少见，若发生胆囊息肉，由于儿童处于生长发育阶段，治疗需更加谨慎。一般优先采取保守观察的方式，密切监测超声变化，因为儿童胆囊息肉的病因及转归与成人可能存在差异，需严格把控手术指征，避免过度医疗。
（二）育龄女性
育龄女性若发现胆囊息肉，在孕期需特别关注息肉的变化。孕期由于激素水平等变化，可能会影响胆囊息肉的状态。若在孕期发现息肉有明显增长或出现恶变相关征象，需综合孕期孕周、患者意愿及息肉情况等多方面因素，与患者充分沟通后再决定是否采取手术等干预措施。
（三）老年患者
老年患者常合并有其他基础疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病等。在考虑胆囊息肉治疗时，需充分评估患者的心肺功能、肝肾功能等全身状况。手术风险相对较高，因此需要更全面地评估手术获益与风险，对于身体状况较差、无法耐受手术的老年患者，可能仍以密切观察为主，但需加强对基础疾病的管理，降低相关并发症风险。
