舌苔厚白可因口腔卫生不佳致食物残渣细菌附着于舌苔表面；中医认为脾胃运化失常、现代医学关联胃肠蠕动及消化功能紊乱会使水湿食积等上泛于舌；长期处潮湿环境或自身脾虚湿困致湿邪困阻脾胃使湿气内停；长期摄入辛辣油腻甜食等加重脾胃负担致运化失常；感冒呼吸道感染等疾病及胃炎胃溃疡等消化系统疾病会影响致舌苔厚白；儿童因脾胃未完全发育成熟饮食不节易出现，老年人脾胃衰退饮食不当等易发生，孕妇因激素及饮食变化等可能出现需相应调理。
一、口腔卫生不佳
若日常未注重口腔清洁，进食后食物残渣残留于口腔，加之细菌滋生繁殖，易附着于舌苔表面，进而导致舌苔厚白。例如长期不认真刷牙、漱口，会使舌苔上堆积大量污垢，呈现厚白状态。
二、脾胃功能失调
中医视角：中医认为脾胃为后天之本，主运化水谷精微。当脾胃运化失常时，水湿、食积等易停滞体内，上泛于舌则表现为舌苔厚白。比如长期饮食不规律、过食寒凉或油腻食物，易损伤脾胃功能，引发舌苔厚白。
现代医学关联：从现代医学角度，脾胃功能失调可能与胃肠蠕动减慢、消化功能紊乱相关，食物不能及时被消化吸收，在胃肠道内停留时间延长，也可反映于舌苔出现厚白改变。
三、湿气重
外界环境影响：长期处于潮湿环境中，如南方梅雨季节，人体易受外界湿气侵袭，湿邪困阻脾胃，影响脾胃正常运化水湿的功能，导致湿气内停，舌苔受其影响出现厚白表现。
自身脾虚湿困：本身存在脾虚情况，脾虚则不能正常运化水湿，致使水湿在体内停滞，上泛于舌而见舌苔厚白，常见于平素体质虚弱、劳累过度者。
四、饮食因素
长期摄入辛辣、油腻、甜食等刺激性或不易消化的食物，会加重脾胃负担，影响脾胃的运化功能。例如过量食用油炸食品、奶油蛋糕等，脾胃消化这些食物时耗费过多气血，进而出现脾胃运化失常，表现为舌苔厚白。
五、疾病状态影响
某些疾病过程中也可能伴随舌苔厚白，如感冒、呼吸道感染等疾病，机体处于炎症反应等病理状态时，可能影响脾胃功能及口腔局部环境，从而出现舌苔厚白现象；此外，一些消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡等，也可能因消化功能紊乱导致舌苔厚白。
六、不同人群特点
儿童：儿童脾胃功能尚未完全发育成熟，若饮食不节，如过食零食、冷饮等，极易出现脾胃功能失调，进而导致舌苔厚白，需注意合理喂养，避免过度进食生冷、油腻食物。
老年人：老年人脾胃功能逐渐衰退，若有饮食不当、劳累等情况，更易发生脾胃运化失常，出现舌苔厚白，日常应注重调理脾胃，保持合理饮食。
孕妇：孕期激素变化及饮食习惯改变等因素可能影响脾胃功能，部分孕妇可能出现舌苔厚白情况，需关注饮食均衡，适度活动以促进脾胃运化。
