舌癌晚期有局部和全身症状，局部有肿块或溃疡、舌运动受限、侵犯周围组织等表现；全身有消瘦、乏力、发热及转移症状，不同年龄、性别、生活方式等患者表现有差异。
舌运动受限：由于肿瘤侵犯舌肌等组织，患者会出现舌运动障碍，表现为舌头活动不灵活，难以正常伸舌、卷舌、说话不清、吞咽困难等。比如肿瘤侵犯舌体肌肉，使肌肉的正常功能受到影响，从而导致舌运动受限。对于儿童，舌癌极为罕见，但一旦发生，舌运动受限会严重影响其语言发育和进食等基本生理活动；女性患者在患病后，可能因外貌及功能改变产生较大心理压力，影响生活质量；有口腔卫生不良等病史的患者，舌运动受限可能更早出现且程度更重。
侵犯周围组织：肿瘤可向周围组织侵犯，如侵犯口底，导致口底肿胀；侵犯牙龈，引起牙龈肿胀、疼痛、出血等；侵犯下颌骨，可出现下颌骨疼痛、牙齿松动等症状。不同年龄患者因口腔组织结构和生理功能的差异，受侵犯后的表现可能有不同特点，比如儿童下颌骨尚未完全发育成熟，受侵犯后可能影响下颌骨的正常生长发育；男性患者若有长期咀嚼槟榔等不良习惯，可能增加舌癌侵犯周围组织的风险，加重症状。
全身症状
消瘦、乏力：晚期肿瘤消耗大量营养物质，患者会出现明显的消瘦，体重下降，同时伴有乏力，全身疲倦无力，活动耐力明显降低。这是因为肿瘤细胞生长需要摄取大量营养，导致机体处于消耗状态。不同年龄患者消瘦和乏力的程度可能不同，老年患者本身营养储备相对较少，消瘦、乏力可能更为明显；有基础疾病如糖尿病等的患者，可能因代谢紊乱等因素，消瘦、乏力情况更为复杂。
发热：部分患者可能出现发热症状，多为低热，也有少数为高热。发热原因可能是肿瘤坏死物质吸收，或者合并感染等。例如肿瘤组织坏死，其分解产物被机体吸收可引起吸收热；若患者身体抵抗力下降，合并口腔局部感染等，也会出现发热。女性患者在发热时可能因激素水平等因素对体温调节的影响，与男性患者在发热表现上可能无显著差异，但心理上可能更敏感；儿童患者发热时需特别关注，因为儿童体温调节中枢尚未发育完善，发热可能导致更严重的后果，如惊厥等，要及时评估和处理。
转移症状：舌癌晚期常发生转移，如颈部淋巴结转移，可在颈部摸到肿大的淋巴结，质地坚硬，活动度差，多个淋巴结可融合成团。若转移至肺部，可能出现咳嗽、咳痰、咯血等症状；转移至骨骼，可引起相应部位的疼痛、病理性骨折等。不同转移部位的患者表现不同，比如转移至脑部，可能出现头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状，这在老年患者中可能因基础疾病较多而被掩盖或加重病情；有吸烟史的患者，转移至肺部的风险相对较高，出现肺部转移症状时需更仔细评估。
